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閉經的西醫病因病理

月經是指子宮內膜週期性變化隨之出現的週期性子宮出血。 正常月經的建立和維持有賴於在大腦皮質控制下的下丘腦–垂體–卵巢軸功能的神經內分泌調節, 以及靶器官子宮內膜對性激素的週期性反應, 其中任何一個環節發生障礙, 不論是器質性的或是功能性的均會出現月經失調, 甚至導致閉經。 現將閉經病因病理分原發性、繼發性閉經並按其病理分區分述如下:

(一)原發性閉經的病因病理:原發性閉經多數是由先天性異常引起的, 主要為性染色體異常、性腺發育不全、性分化異常、副中腎管發育障礙和HPOU軸不成熟所致。

根據國內(葛秦生, 1981)120例原發性閉經病因分析:45, XO及其嵌合型占42.5%, 單純性性腺發育不全15%, 睾丸女性化綜合征5.8%, 以上三者占總數63.3%(76/120)。 根據國外(Lewis1970, Hauser&Kumschick l966)538例原發性閉經病因分析:45, XO及其嵌合型29%。 46, XY女性11%, 多囊卵巢10%, 卵巢不敏感綜合征9%。 以上四者占60%。 性腺外因素HPOU軸不成熟10%, 副中腎管發育障礙20%, 遲發青春期6%, 其他4%。

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