兒童鼻竇炎由於症狀不明顯, 患兒不知主訴, 加上檢查時不易配合, 有時症狀的出現常為併發症, 為此在診斷方面較成人更為困難。 其診斷也主要是依靠病史和檢查。
(1)詳細詢問病史:在孩子患感冒l周以上, 經治療鼻塞、流涕等症狀未見減輕反而加重, 鼻塞及黃膿涕增加, 應考慮有鼻竇炎的可能。
(2)全身症狀較成人明顯:如急性鼻竇炎可有發高燒及中毒症狀, 甚至出現脫水、抽搐, 有時可有噁心、嘔吐、咳嗽等, 慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等症狀。
(3)鼻腔及局部檢查:急性鼻竇炎時,
(4)X線攝片及CT掃描:X線攝片對5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大, 須與臨床症狀、體征及病史結合方有參考價值, 稍大兒童可見竇腔混濁,
(5)其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。