鼻竇炎概述

鼻竇粘膜的炎症。 在各種鼻竇炎中， 上頜竇炎最多見， 依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症。 鼻竇炎可以單發， 亦可以多發。 最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。 此外， 變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎， 牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

急性鼻竇炎常在感冒後出現鼻堵塞， 膿性鼻涕增多， 嗅覺減退和頭痛。 前組鼻竇（上頜竇、額竇、前篩竇）發炎頭痛部位在前額部；後組鼻竇（後篩竇和蝶竇）發炎為頭頂部或後枕部頭痛。 不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同， 例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛，

並逐漸加重 ， 下午則減輕。 急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。 用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹， 中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物， 各相應鼻竇區有壓痛， 鼻竇X射線拍片有助於診斷。 可全身應用抗生素和磺胺治療， 同時鼻內滴入血管收縮劑， 理療及中藥治療均有一定效果。 上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺， 沖洗出膿液並注入消炎藥物。

慢性鼻竇炎鼻部症狀似急性鼻竇炎 ， 但無全身症狀， 病程長， 可以有頭痛， 也可以沒有頭痛。 鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物， 中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變， 鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助 。 鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流，

亦可同時配合口服中藥。 對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法， 對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。 有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者， 因妨礙鼻竇的通氣和引流， 使炎症難於治癒， 可採用手術療法， 如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等。 嚴重的難以治癒的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法。