目前國內用於治療多動症的藥物主要有兩類:中樞興奮劑和非中樞興奮劑。 這兩種藥物都是直接針對病因, 讓大腦中負責控制行為的化學物質恢復到正常水準, 從而幫助孩子集中注意力、減少煩躁不安和發脾氣。
前者起效快, 作用時間10-12小時;後者作用時間24小時, 大約2-4周起效。 這兩種藥物臨床應用療效均較好, 安全性高, 可以改善多動症兒童的社會功能和情緒, 不會影響兒童的生長發育和智力發展, 適合長期服用。 經常有家長會問, 多動症本來就是神經比較興奮, 為什麼有的藥物還是神經興奮劑呢?
多動症的孩子雖然多動, 但是病因是大腦某些區域的化學物質減少、“司令部“的興奮性降低、管理控制能力下降所致, 包括對運動、注意、邏輯推理、完成計畫等行為的控制力降低, 導致這些方面的異常表現。 服用興奮型藥物的目的是為了提高大腦”司令部“的興奮性, 保證”司令部“對行為的有效控制, 從根本上減少衝動行為、達到集中注意力的目的。
目前醫學界一致認為, 多動症應採取以藥物治療為主的綜合治療。 藥物治療可以增加注意力的持久性、改善書寫和運動的協調性、提高學習效率、改善情緒控制能力、提高同伴的接受度、改善互動、提高自尊心和自信心、減少衝動和過度興奮、減少敵對和違抗、減少懲罰。
藥物治療在改善多動症兒童的注意缺陷, 降低活動水準和衝動、提高學習成績、改善人際關係方面有肯定的療效。 藥物治療的益處是能夠控制症狀, 使心理諮詢和教育訓練得以實施。 絕大多數多動症的兒童需要藥物治療。
對於少數症狀輕、功能損害小的兒童, 是否需要服藥, 醫生會非常慎重, 會根據孩子的評估情況和家長交流討論, 制定適合孩子狀況的最佳個體化治療方案。