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小兒得了肺水腫怎麼辦

孩子在成長期間, 由於體質較弱常常會受到各種疾病侵害, 其中小兒肺水腫是危害性較強的肺部疾病, 也是威脅孩子健康乃至生命的主要疾病之一, 家長應該引起重視, 在疾病來臨時力求做到早期發現, 早期治療, 那小兒肺水腫有哪些症狀呢?請看以下內容:

小兒肺水腫症狀一、起病或急或緩。 胸部不適, 或有局部痛感。 呼吸困難和咳嗽為主要症狀。 常見蒼白、青紫及惶恐神情。 咳嗽時往往吐出泡沫性痰液, 並可見少量血液。

小兒肺水腫症狀二、初起時, 胸部體征主要見於胸部後下方, 如輕度濁音及多數水泡音,

逐漸發展到全肺。 心音一般微弱, 脈搏速而微弱。 病變進展可出現倒氣樣呼吸, 呼吸暫停, 周圍血管收縮, 心跳過緩和肝臟腫大。

小兒肺水腫症狀三、間質肺水腫多無臨床症狀及體征, 肺泡水腫時, 肺順應性減低, 首先出現症狀為呼吸增快, 肺泡水腫極期時, 上述症狀及體征進展, 缺氧加重, 如搶救不及時可因呼吸, 迴圈衰竭而死亡。

小兒肺水腫症狀四、典型的臨床表現, 如嬰兒常見呼吸增快, 胸壁凹陷, 鼻翼扇動, 呻吟, 心動過速, 肝大。 重者出現發紺, 呼氣延長, 進行性呼吸功能代償不全如間斷性屏氣, 周圍血管收縮及心動過速。 由於肺泡有液體, 肺底部可聞及囉音。 呼吸功能衰竭時, 組織供O2不足, 最後導致代謝及呼吸性酸中毒。

小兒肺水腫症狀五、年長兒多數訴有呼吸困難, 或胸痛及壓抑感, 咳嗽帶紅色泡沫樣痰, 有時似哮喘發作。 面色蒼白或發紺, 脈快而微弱, 肺底可有撚發音或水泡音, 肝大, 血壓下降。 上述表現加X線特點和低氧血症, 一般可明確診斷。

小兒肺水腫的治療方法

1.一般措施:採取半坐位, 兩下肢下垂, 必要時四肢交替束縛止血帶, 以減少靜脈回心血量, 減輕心臟前負荷。 儘快建立靜脈通道, 抗休克治療時需採用中心靜脈壓監測指導補液, 有條件者用漂浮導管監測肺毛細血管楔嵌壓或肺動脈舒張壓, 以免誤輸大量液體進入肺循環, 加重肺水腫。 除有低蛋白血症, 一般不宜輸血清白蛋白或高分子右旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。

2.氧療及改善氣體交換:缺氧是急性肺水腫時存在的嚴重病理狀態, 又可促使肺水腫進一步惡化, 因此糾正缺氧至關重要。 只有缺氧(PaO2

重度肺水腫, 尤其是非心源性肺水腫, 一般氧療往往療效不甚理想, 不能迅速提高動脈血氧分壓至安全水準, 常需機械呼吸配合氧療。 如原來無慢性阻塞性肺病, 可給予高頻呼吸機射流通氣。 無效者可採用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水準氣道正壓呼吸(Bi-PAP), 如缺氧改善仍不明顯, 則可改用呼氣末正壓呼吸(PEEP), 呼氣末壓自小至大, 逐步增加至0.98kPa左右, 吸氧濃度約40%, 並進行血氣監測, 保持動脈血氧分壓在8~9.33kPa。 當病情好轉, 肺順應性增加時, 應逐步減低呼氣末壓, 以免影響心排血量。

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