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帶狀皰疹的鑒別診斷的方式是什麼

疾病能夠康復的條件有很多, 但是必須要關注的除了有及時的發現症狀, 及時的檢查, 及時的治療外, 還需要注意鑒別診斷的方式, 因為這樣才能避免誤診。 帶狀皰疹作為常見的疾病, 分為非常多的種類, 不同的帶狀皰疹, 有不同的診療方式。 所以, 帶狀皰疹的鑒別診斷的方式的瞭解很重要。 那麼, 帶狀皰疹的鑒別診斷的方式是什麼?

帶狀皰疹是一種常見的病毒性皮膚病, 分佈多位於身體一側, 非列成帶狀, 有時偶可超過軀幹中線, 這是由於神經末梢橫過中線所致。 胸、頸及面部三叉神經分佈區為好發部位。

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1、皮損沿一側皮神經分佈, 排列成帶狀, 各簇水皰群之間皮膚正常。 皮損一般不超過正中。

2、神經痛為帶狀皰疹的特徵之一, 可在發疹前或伴隨皮疹出現。 兒童患者往往較輕或無痛, 老年患者則疼痛劇烈, 且常於損害消退後遺留長時間的神經痛。

3、發病迅速, 病情急劇, 全程約2周。 愈後可留有暫時性色素沉著, 若無繼發感染一般不留疤痕。

4、帶狀皰疹發疹前數日往往有發熱、乏力、食欲不振、局部淋巴結腫大, 患處感覺過敏或神經痛, 但亦可無前驅症狀。 皮損表示為局部皮膚潮紅, 繼而出現簇集性粟粒大小丘疹, 迅速變為水皰, 皰液澄清, 皰壁緊張發亮, 周圍有紅暈。

5、在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹, 有時易誤診為肋間神經痛,

胸膜炎或急腹症等, 應予注意。

6、本病有時需與單純皰疹鑒別, 後者好發於皮膚與黏膜交接處, 分佈無一定規律, 水皰較小易破, 疼痛不著, 多見於發熱(尤其高熱)病的過程中, 常易復發。

偶爾也有與接觸性皮炎混淆的, 但後者有接觸史, 皮疹與神經分佈無關, 自覺燒灼, 劇癢, 無神經痛。

7、在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中, 神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛, 胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症, 需加注意, 單純皰疹通常有在同一部位, 有多次復發的病史, 而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象, 從水皰液中分離病毒或檢測VZV, HSV抗原與DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。

這裡需要提醒的是, 帶狀皰疹的鑒別診斷對於治療至關重要,

如果在帶狀皰疹的鑒別診斷還沒有最終確定的時候, 不能盲目的接受治療, 這樣有可能因為錯誤的治療, 造成更為嚴重的危害。 此外, 如果選擇正規的醫院做治療, 帶狀皰疹的鑒別診斷的誤診率是最低的。

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