主要由牙體、牙周組織有疾病所引起。 此外, 其他疾病也可以導致牙痛。 如頜面部腫瘤、三叉神經痛等。
急診中一般只採取應急止痛治療, 暫時緩解疼痛。 待急性炎症消退後再作牙髓病的專科治療。 以急性牙髓炎為例, 其治療方法:
1)開髓引流:是最有效的止痛和防止炎症擴散的方法。 無牙科設備時可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針, 穿阻塞洞底。 為減少病人痛苦與恐懼心理, 也可在局麻下開髓, 開髓後可置丁香油棉球於洞內, 但不可緊壓, 以免引流不暢。
2)針刺止痛:體針以合穀為主, 並根據患牙部位配其它穴位,
3)局部麻醉起暫時止痛作用, 必要時撥除患牙。 消炎止痛藥物, 如牙痛水, 丁香同, 三叉神經痛可口服卡馬西平。 面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。