癔症是指一種在癔症性人格基礎上， 在心理社會因素的影響下誘發的精神障礙綜合征。 癔症的發病和臨床類型， 同病人的生理、心理素質有關。 緊張、恐懼、情緒不穩定、易接受暗示、文化水準低、迷信觀念重者， 以及青春期或更年期的女性， 較一般人更易發生癔症。 具有為人處事情感反應強烈、表情誇張、暗示性高、富於幻想、尋求別人注意和自我中心等表演性人格特徵的人， 在受到挫折或接受暗示後容易發生癔症。 癔症的致病基礎主要是癔症型人格障礙和人格缺陷， 這兩個方面都會給患者本人和社會帶來危害。
癔症表現可類似多種疾病
1、腦器質性疾病：疾病的動態觀察， 詳細的軀體和神經系統檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結果可資鑒別。
2、癲癇大發作：發作時， 突然意識喪失， 發出癇叫， 隨處倒地， 先強直、後陣攣， 分期明確。 瞳孔散大， 對光反應消失， 並有錐體束征， 持續時間僅1～數分鐘， 發作後入睡， 清醒後完全遺忘。 癔症性發作時， 意識不完全喪失， 發作後可部分回憶， 緩慢倒地， 抽搐不規律， 持續時間長， 無瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。
3、反應性精神病：即往無類似發作史， 致病的精神因素強烈， 症狀常反應與精神因素有關的情感體驗， 沒有像癔症患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性， 軀體症狀少。
4、精神分裂症：精神分裂症的附體妄想內容荒謬， 持續時間長。 癔症的附體妄想為陣發性， 且表情生動、情感外露， 而精神分裂症則傾向于隱蔽不談。
診斷依據：
1、明顯的精神因素及由此引起的強烈情感體驗。
2、症狀的產生和消失與暗示， 自我暗示密切聯繫。
3、急性起病， 症狀多樣。 檢查未發現與軀體症狀相應的陽性體征和器質性病變的證據。 精神症狀常有表演和誇張的特點， 帶有鮮明的情感色彩。
4、患病前性格特點， 即往類似發作史， 陽性家族史及年齡與性別均可作參考。
5、排除腦及軀體器質性疾病， 反應性精神病， 情感性障礙和精神分裂症。
