腦血栓應儘早及時地治療， 這對於降低死亡率、減輕後遺症、促進功能恢復有著重要意義。 急性期的治療原則是改善腦迴圈、防治腦水腫、治療合併症。
(1)改善腦的血循環：恢復血運， 一般採用擴容和血管擴張劑治療， 可以改善腦的血循環， 增加腦血流量， 促進側枝迴圈建立， 以圖縮小梗塞範圍。
常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、複方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可哥堿、培他定、西比靈等。 低分子右旋糖酐有擴充血容量， 降低血粘度， 改善微循環， 防止紅細胞凝聚作用。 每日靜滴250—500毫升，
有人採用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞， 有效率90%。
具體方法：發病後即用20%甘露醇250毫升， 每日1次靜脈滴入， 有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者， 每日2次。 3—5天后， 再用腦血管護張劑， 如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入， 每日1次， 7-l0次為l療程。
(2)抗凝療法：適應于存在高凝狀態的病人， 目的是為防止血栓擴延加重病情。 用抗凝療法前， 通常應該行腦CT檢企， 證明為缺血性病變。 有出血傾向者， 如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。 每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。 常用肝素、香豆素類。
