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腦栓塞的病因

病因

按栓子的來源可分為三類。

1. 心源性風濕性心臟病尤其是二尖瓣狹窄合併心房顫動時, 左心房壁血栓腦落是最常見的原因, 約占半數以上。 細菌性心內膜炎時瓣膜上的炎性贅生物脫落、心肌粳塞或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脫垂。 心臟粘液瘤和心臟外科手術的合併症等亦常引起。 先天性心臟病房室間隔缺損者, 來自靜脈系統的栓子亦可引起反常栓塞。

2. 非心源性主動脈弓以及其發出的大血管的動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落, 引起的血栓栓塞現象也是引起短暫性腦缺血發作和腦梗塞的較常見的原因。

其他較少見的還可有:敗血症, 尤以肺部感染性膿栓, 長骨骨折的脂肪栓子, 胸腔手術、人工氣胸、氣腹或減壓病時的氣體栓子, 癌住栓子;寄生蟲蟲卵栓子;異物栓子等。

3. 來源不明有些病例雖經仔細檢查仍未能發現栓子來源。

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