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家有“大頭娃娃” 警惕腦積水

腦積水的症狀

多在出生後數周頭顱開始增大, 一般經3~5個月方逐漸發現, 也有出生時頭顱即增大者。 臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大, 與周身發育不成比例。 額部向前突出、眶頂受壓向下, 雙眼球下視, 眼球向下轉, 致鞏膜上部露白, 前囟擴大且張力增加, 其他囟門也可擴大, 顱骨骨縫分離, 頭皮靜脈擴張。 頭顱叩診呈“破壺音”。 嬰幼兒骨縫未閉, 顱內壓增高時, 頭顱可以發生代償性擴大, 故在早期顱內壓增高症狀可以不明顯。 但腦積水嚴重, 進展較快時, 亦可出現, 其症狀為反復嘔吐。

腦退行性變, 腦發育障礙, 四肢中樞性癱瘓, 尤以下肢為重, 常有智力改變和發育障礙。 視神經受壓萎縮, 可致失明。 眼球震顫, 驚厥亦較常見。 還常併發身體其他部位畸形。

少數病例, 腦積水在發展到一定時期後可自行停止, 頭顱不再繼續增大, 顱內壓亦不高, 成為“靜止性腦積水”。

腦積水的病因

1.宮內感染、血管性病變、葉酸缺乏等多種因素導致的神經系統發育畸形。

2.遺傳因素和其他因素如:顱內腫瘤或腦室出血等。 隨診醫學診斷技術的革新, 腦積水的診斷也越來越簡單。 許多患兒可通過彩超或者其他影像技術在出生前早期發現。

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