銅作為輔基參與多種重要生物酶的合成。 正常人從腸道吸收入血的銅大部分先與白蛋白疏鬆結合, 然後進入肝細胞。 在肝細胞中, 銅經P型銅轉運ATP酶轉運到Golgi體, 再與α2球蛋白牢固結合成銅藍蛋白, 然後分泌到血液中。 迴圈中的銅90%-95%結合在銅藍蛋白上。 70%的銅藍蛋白存在於血漿中, 其餘部分存在組織中。 多餘的銅主要以銅藍蛋白的形式從膽汁排出體外。 此病患者由於P型銅轉運ATP酶缺陷, 造成肝細胞不能將銅轉運到Golgi體合成銅藍蛋白, 過量銅在肝細胞聚集造成肝細胞壞死, 其所含的銅進入血液, 然後沉積在腦、腎、角膜等肝外組織而致病。
肝豆狀核變性(Wilson病)有什麼症狀
肝豆狀核變性大多在10~25歲間出現症狀, 男稍多於女, 同胞中常有同病患者。 一般病起緩漸, 臨床表現多種多樣, 主要症狀為:
一、神經系統症狀:常以細微的震顫、輕微的言語不清或動作緩慢為其首發症狀, 以後逐漸加重並相繼出現新的症狀。 典型者以錐體外系症狀為主, 表現為四肢肌張力強直性增高, 運動緩慢, 面具樣臉, 語言低沉含糊, 流涎, 咀嚼和吞咽常有困難。 不自主動作以震顫最多見, 常在活動時明顯, 嚴重者除肢體外頭部及軀幹均可波及、此外也可有扭轉痙攣、舞蹈樣動作和手足徐動症等。 精神症狀以情感不穩和智能障礙較多見, 嚴重者面無表情,
二、肝臟症狀:兒童期患者常以肝病為首發症狀, 成人患者可追索到“肝炎”病史。 肝臟腫大, 質較硬而有觸痛, 肝臟損害逐漸加重可出現肝硬化症狀, 脾臟腫大, 脾功亢進, 腹水, 食道靜脈曲張破裂及肝昏迷等。
三、角膜色素環:角膜邊緣可見寬約2~3mm左右的棕黃或綠褐色色素環, 用裂隙燈檢查可見細微的色素顆粒沉積, 為本病重要體征, 一般於7歲之後可見。
四、腎臟損害:因腎小管尤其是近端腎小管上皮細胞受損, 可出現蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸尿及腎性佝僂病等。
五、溶血。 可與其它症狀同時存在或單獨發生, 由於銅向血液內釋放過多損傷紅細胞而發生溶血。