燒傷的原因多 如何積極預防

燒傷是火災中較常見的創傷之一， 它不僅會使皮膚損傷， 而且還可深達肌肉骨骼， 嚴重者能引起一系列的全身變化， 如休克、感染等。 那麼， 引起燒傷的原因有哪些？燒傷又該如何預防？

燒傷的原因

1.熱力燒傷：常見有高強的氣體、液體和固體， 這些因素接觸人體均可引起燒傷。 火焰及熾熱金屬溫度可達100℃以上， 不僅能燒焦皮膚形成硬焦痂， 也可造成深達皮膚脂肪乃至肌肉、骨路的燒傷。 熱液如熱湯、熱水所致燙傷早期不會形成焦痂。 熱氣如蒸氣、熱空氣等吸入還可直接損傷呼吸道教膜， 輕者巍膜上皮細胞變性，

重者發生凝固性壞死。 此外， 鐳射照射亦發生燒傷。

2.化學燒傷：化學燒傷也是燒傷的一大原因， 如酸、堿、磷以及糜爛性製劑如芥子氣等均可導致化學燒傷。 強酸可使皮膚角質層凝固壞死， 不同的酸燒傷創面呈現顏色各界。 燒傷後顏皮因脫水而變碩。 愈硬者燒傷癒深。 堿燒傷使細胞脫水， 堿離子與蛋白質形成堿變性蛋白複合物， 使燒傷不斷加深。

3.電燒傷：包括電弧燒傷和電接觸燒傷。 主要見於雷雨天氣和電工人員。

4.放射性燒傷：包括單純放射性燒傷和放燒複合傷。 單純放射性燒傷平時多見， 主要由x射線或p射線局部照射引起， 常見於放射治療惡性腫瘤或長時間施行x射線檢查者。 放燒複合傷主要發在核爆炸時，

內核爆炸產生強烈光輻射所致， 可引起皮膚輻射燒傷及眼底視網膜等特殊部位的燒傷。

燒傷的預防

1.迅速消除致傷源

滅火戰鬥中出現燒傷情況一般有：火焰燒傷；液體、氣體、固體等高溫燙傷；化學燒傷；電燒傷等。 任何致傷從接觸人體到造成損傷， 均有一個過程， 只是時間的長短不一而已。 因此， 現場搶救要爭取時間， 常用方法如下：

①當衣物著火時應迅速脫去；或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火， 最有效是用大量的水滅火。 切忌站立喊叫或奔跑呼救， 以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。

②當氣體、固體燙傷時， 應迅速離開致傷環境。

③當化學物質接觸皮膚後（常見的有酸、堿、磷等）， 其致傷作用與這些化學物質的濃度和作用時間成正比關係。

故受傷後應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去， 並用大量水沖洗， 以達到稀釋和清除創面上的化學物質。 磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服並用大量水沖洗創面， 或將創面浸泡在水中隔絕空氣並洗去磷粒。 如無大量水沖洗， 可以用多層濕布包紮創面， 使磷與空氣隔絕防止磷繼續燃燒加重損傷。 禁用含油質敷料包紮， 以免增加磷的溶解和吸收。

④當觸電後應立即關閉電源， 將傷患轉移至通風處， 鬆開衣服。 檢查發現呼吸停止時， 施行口對口人工呼吸；心臟停止跳動時， 施行胸外按壓， 呼吸心臟均停止時， 同時進行人工呼吸及胸外按壓， 並及時送附近醫院進一步搶救。

2.現場簡單醫療急救

①若被熱力燒傷後應立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區，

可以減輕燒傷創面深度並有明顯止痛效果。 在寒冷環境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。

②無論何種原因使燒傷合併其他損傷， 如嚴重車禍、爆炸事故時燒傷同時合併有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷， 均應按外傷急救原則作相應的緊急處理。 如用急救包填塞包紮開放性氣胸， 制止大出血， 簡單固定骨折等， 再送附近醫院處理。

③傷患脫離事故現場後應注意對燒傷創面的保護， 防止再次污染。 另外創面一般不塗有顏色的藥物（如紅汞、紫藥水等）， 以免影響後續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創。 對淺度燒傷的水皰一般不予清除， 大水皰僅作低位剪破引流，

保留泡皮的完整性， 起到保護創面的作用。

④燒傷後傷病員多有不同程度的疼痛和躁動， 應給予適當的鎮靜、止痛。

⑤燒傷病人在傷後2天內， 由於毛細血管滲出的加劇， 導致血容量不足。 燒傷面積超過一半的病人， 應立即輸液治療， 因為休克很快就會發生。 無條件輸液治療時應口服含鹽飲料， 不宜單純喝大量白開水， 以免發生水中毒。

⑥如遇嚴重燒傷者應立即向衛生主管部門報告， 請求增援。