精索靜脈曲張手術後復發是精索靜脈曲張手術後最常遇見的問題。 不同的手術方式， 復發的幾率不同。 經腹膜後途徑開放手術術後的復發率最高， 據報導可達百分之7-35， 平均達百分之14.97， 其次為栓塞手術， 為達百分之2-24， 腹腔鏡手術復發率為達百分之2.17-7.14， 平均為達百分之4.3， 經腹股溝途徑傳統手術的復發率較低， 平均為為達百分之2.63， 顯微科手術復發率最低， 平均為達百分之1.05。
那麼， 精索靜脈曲張手術後為什麼會復發呢?首先， 導致復發的最常見原因是精索內靜脈漏紮。 只要手術仔細操作， 術中漏紮較大血管的可能性很小。
復發的第二大原因是沒有結紮精索外靜脈。 精索的靜脈回流系統有三條：精索內靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈， 這些靜脈系統都與精索靜脈曲張發病有關。 精索外靜脈存在較大變異， 有的人沒有精索外靜脈， 或走行異常， 術中難於尋找。 精索外靜脈一般在外環口離開精索， 經腹股溝或外環口途徑可以找到精索外靜脈， 而經腹膜後或腹腔鏡手術由於切口位置高， 無法結紮精索外靜脈， 這也是腹膜後或腹腔鏡手術術後復發率較高的原因。 其他比較少見原因包括腹膜後占位性病變如腎臟腫瘤等也可以導致復發。
