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為什麼精索靜脈曲張易導致男性不育

精索靜脈叢擴張、迂曲、伸長, 稱為精索靜脈曲張。 在男性不育症患者中, 25%由精索靜脈曲張所致。

本病多見於16~25歲之間的青年人, 發病率在15%左右, 99%發生於左側, 與解剖因素有關, 左右雙側約占1%。 大多在做婚前體檢時發現有精索靜脈曲張。 從人體解剖學來講, 精索靜脈是睾丸血液回流的血管, 它包括位於精索內的蔓狀靜脈叢, 向上匯合流入位於腹股溝部的精索內靜脈, 最後進入腎靜脈。

血流方向是從下向上的, 當靜脈內的瓣膜發育不好或功能不良, 或靜脈的血流受阻時, 血液就會淤滯或逆向倒灌, 使精索部的血管充盈、增粗、增長而形成靜脈血管曲張。

由於症狀不明顯或完全無症狀, 有不少青年直到婚前檢查或做兵役體檢時才發現患有精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張明顯者, 常常會感到陰囊有下墜不適感及隱痛, 站立和行走時症狀加重, 臥床後可緩解, 有時可放射到大腿根部及下腹部;部分患者可出現神經衰弱症狀, 如頭痛、無力、神經過敏等;有的在婚後出現性功能障礙, 如早洩等, 嚴重者可出現睾丸萎縮。

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