1.病人是否有腸梗阻 腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐， 早期應與一些急腹症相鑒別。 如膽道與泌尿系結石、卵巢囊腫、扭轉等以腹部絞痛為主的疾病。 此外也常需要與胃腸炎、食物過敏等相鑒別。 確定腹痛是腸絞痛， 除根據其疼痛性質外， 最好是在疼痛發作時聽診腹部。 若聽到亢進的腸鳴音時， 說明腹痛是由腸痙攣引起。 此外X線檢查可進一步做出診斷。 正常人除胃泡及結腸中有氣體之外， 十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡， 小腸部位無氣體存在。 腸梗阻的腸管擴張， 同時其中充以液體與氣體， 在立位時可見階梯形液面。
2.是否為絞窄性腸梗阻 絞窄性腸梗阻有以下特點：
（1）發病比較急驟， 腹部絞痛較劇烈， 疼痛為持續性或持續腹痛伴有陣發性加劇。
（2）腸管的絞窄若發生在腹腔內， 而非腹壁疝絞窄， 多出現局部腹膜刺激徵象， 局部有壓痛及肌緊張， 腹部有時可觸及包塊。
（3）體溫升高， 白細胞明顯升高（》10×109/L）。
（4）休克的表現， 由於腸管絞窄， 血液與血漿滲出， 若絞窄腸襻較長則失血可以嚴重。 此外腸絞窄後， 腸管內細菌繁殖產生毒素， 因此絞窄性腸梗阻病人早期出現休克。
