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腸梗阻的體征有哪些特點

1.心率:單純性腸梗阻, 失水不重時, 心率正常。 心率加快是低血容量與嚴重失水的表現。 絞窄性腸梗阻, 由於毒素的吸收, 心率加快更為明顯。

2.體溫:正常或略有升高。 體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的徵象。

3.腹部體征:應注意是否有手術瘢痕, 肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝, 因為皮下脂肪過多容易忽略。 膨脹的腸管有壓痛、絞痛時伴有腸型或蠕動波。 若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛, 為絞窄性腸梗阻的體征。 聽診時應注意腸鳴音音調的變化, 絞痛時伴有氣過水聲, 腸管高度擴張, 可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。

4.直腸指診:注意直腸是否有腫瘤, 指套是否有鮮血。 有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。

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