陽虛多因素體陽氣虛弱;或外感陰寒之邪, 陽氣受損;或年老陽衰;或房室過度, 損傷腎陽。 畏寒怕冷, 四肢不溫。 這是陽虛最主要的症狀。 陽虛人群平時適宜食用具有溫陽功效的食物, 少食生冷寒涼食物, 少飲綠茶。
體征
1、畏寒怕冷, 四肢不溫。
這是陽虛最主要的症狀。 陽氣猶如自然界的太陽, 陽氣不足, 則內環境就會處於一種“寒冷”狀態。
2、完穀不化 指的是大便中夾雜未消化食物。 古人對此現象的產生有一個形象的比喻, 食物的消化就好比要把生米煮成熟飯, 胃就好比是煮飯的鍋子, 而陽氣就好比是煮飯用的火, 沒有“火”, 米就無法煮成“飯”。 所以當陽氣不足時, 則進入胃中的食物也就無法很好地“腐熟”(消化), 而直接從腸道排出。
3、精神不振 陽氣不足, 細胞的生命活動衰退, 所以表現為萎靡懶動。
4、舌淡而胖, 或有齒痕 體內水分的消耗與代謝, 取決於陽氣的蒸騰作用。
5、脈象沉細 陽氣不足, 不能鼓動脈管, 所以脈象沉細無力。
治療方法
法則: 回陽救逆, 益氣固脫。
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施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:(1)參附龍牡東加味:炙黨參20克(或紅參10克)、附片10克、炙黃芪15克、煆龍骨15克、煆牡蠣15克、山萸肉15克、肉桂6克。 本方適用于心陽暴脫偏于亡陽者。 (2)芪附東加味:炙黃芪15克、熟附片10克、西洋參10克、麥冬10克、五味子8克、山萸肉10克。 本方適用于心陽暴脫偏于亡陰者。 以上方藥, 水煎取汁300毫升, 每日1劑, 溫服, 每日3次。
2.加減變化:喘急不能臥者可于基本方中加黑錫丹10克、蛤蚧粉6克, 以益元補腎, 攝納腎氣。 若見陰傷, 症見舌質偏紅, 脈細數無力加玉竹15克、天冬10克、太子參30克以養陰生津。 若兼見胸部悶窒者, 宜加沉香10克、檀香10克理氣舒胸。 若兼見痰濁阻滯, 胸滿悶痛、舌苔膩濁加陳皮10克、枳殼10克、膽星10克、佛手12克以理氣化濕,
(二)外敷藥物:亦可生薑、桂枝、樟腦、冰片、松節油、木瓜、阿魏、羌活、當歸、沒藥等製成狗皮膏, 貼於心絞痛的疼痛敏感區, 每2天換一次, 停藥一天, 連貼2~3次為一療程。
(三)飲食療法:
1.心陽暴脫證是繼發在心陽虛基礎上, 因此, 飲食的調理是重要的輔助治療。 此證患者, 應進食高蛋白, 高碳水化合物的飲食。 忌辛辣、慎油膩及難於消化的食物。
2.食療方:
(1)用黃芪30克、鹿茸3克, 取3~5斤重鴨一隻, 剖去內臟洗淨, 文火燉爛。 食納尚好者, 食鴨肉並喝湯;若胃納不佳者僅喝湯即可。
(2)用冬蟲夏草30克、精羊肉3斤, 小火燉爛後食之。
(3)豬(閹豬)心一個破開帶血, 用人參20克、當歸30克, 裝入心中煮熟, 去藥吃豬心。
(五)心理療法: 由於本證病情十分兇險而危急, 病人往往極為緊張, 這樣常加重病情, 引起猝死。此時醫護人員一方面給予鎮痛藥以迅速止痛,另一方面勸慰病人,使其安靜臥床休息,不使病人焦急煩躁,導致病情惡化。
施治要點:
(一)心陽暴脫證,多見於真心痛、厥心痛而致厥脫者,可用高麗參(即朝鮮參)粉3克 當收縮壓低于12kpa時,即頻灌服之,可溫和地、持久地升高血壓,改善厥脫症情。
(二)在心陽暴脫時,以大劑量的人參、附片、龍骨、牡蠣等因陰寒極甚,造成格拒而藥不入者,可加用薤白30克,仿白通湯意,頗有效果。
(三)心陽暴脫在使用人參、附子時若汗出過多者人參量一定要多於附子,而四肢厥冷嚴重者附子量大於人參,或加用乾薑以助藥力。
針灸保健
1.針刺:鎮痛是關鍵。可立即用度冷丁10毫克,用注射用水稀釋至5毫升,垂直刺入內關(雙),得氣後加強刺激,每穴2.5毫升, 5~10分鐘疼痛消失。若無緩解,可在間使(雙)穴各再注2.5毫升,可加強鎮痛效果。
2.艾灸:主灸關元、神闕,火柱艾灸,並配合刺關元、氣海、足三裡行補法,留針10分鐘。
推拿按摩
可按揉心俞、厥陰俞、隔俞、內關,均取雙穴,每穴按揉50次,揉力以患者感到?脹,且能耐受為度。
陰虛指精血或津液虧損的病理現象。因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見於勞損久病或熱病之後而致陰液內耗的患者。由於陰虛不能制火.火熾則灼傷陰液而更虛,兩者常互相影響。陰虛主症為五心煩熱或午後潮熱.盜汗.顴紅.消瘦.舌紅少苔等。
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(三)心陽暴脫在使用人參、附子時若汗出過多者人參量一定要多於附子,而四肢厥冷嚴重者附子量大於人參,或加用乾薑以助藥力。
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2.艾灸:主灸關元、神闕,火柱艾灸,並配合刺關元、氣海、足三裡行補法,留針10分鐘。
推拿按摩
可按揉心俞、厥陰俞、隔俞、內關,均取雙穴,每穴按揉50次,揉力以患者感到?脹,且能耐受為度。
陰虛指精血或津液虧損的病理現象。因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見於勞損久病或熱病之後而致陰液內耗的患者。由於陰虛不能制火.火熾則灼傷陰液而更虛,兩者常互相影響。陰虛主症為五心煩熱或午後潮熱.盜汗.顴紅.消瘦.舌紅少苔等。
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