粘連性腸梗阻是腹部手術、炎症、創傷後所形成的廣泛性腸粘連, 粘連帶引起的腸管急性梗阻, 是腸梗阻中最常見的一種類型。
預防
小兒粘連性腸梗阻的病因分為先天性和後天性兩種, 前者多由於發育異常或胎糞性腹膜炎所致;後者常在有腹膜炎症或腹腔手術後形成, 本組絕大多數均有腹部手術史。 因此, 腹腔手術的術後護理是十分重要的, 做好開腹手術的術後護理對於粘連性腸梗阻的發生有積極的預防作用。 此外, 臨床上研究使用—些藥物以防止或減輕術後腹腔粘連的產生, 如全身使用成纖維細胞和免疫活性細胞調節劑、術後根據術中情況酌情早期應用新斯的明和中草藥、腹腔內應用纖維蛋白溶解劑、局部應用屏障物質均有——定的療效。
護理
1、術前護理:(1)心理護理:發生粘連性腸梗阻時, 病人面對的是首次手術或再次手術。 尤其是再次手術者, 對長時間的禁食和胃腸減壓不能接受, 心理上對手術缺乏信心, 存在焦慮和恐懼, 因此, 在做護理操作前應向病人介紹治療的相關知識, 耐心細緻地做好心理疏導與解釋工作, 增強病人信心, 促使其配合治療, 以最佳的心理狀態接受手術。 (2)—般護理:解痙劑的應用和嘔吐的處理;維持體能平衡和運用抗生素;禁食和有效的胃腸減壓;術前常規備皮、皮試和完善各項檢查。