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脊柱側彎會引起哪些併發症

脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形, 包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。 正常人的脊柱從後面看應該是一條直線, 並且軀幹兩側對稱。 如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平, 就應該懷疑是脊柱側彎。 脊柱側彎要是治療不及時, 可能會引起併發症。

1、脊柱側彎導致肋骨走行的改變, 使胸腔橫斷面變扁, 結果胸腔容積變小, 肋骨的改變又使附著其上的呼吸肌的功能障礙, 久之, 胸壁變得僵硬, 呼吸費力, 終極可引起呼吸肌疲乏。

2、脊柱側彎畸形嚴峻的患者, 肺內小氣道和毛細血管床可發生扭曲,

呼吸及血循環阻力增加, 血氣交換不足, 進而出現肺動脈專家壓甚至肺心病。

3、脊柱側彎導致胸腔內臟改變, 主要是肺臟和心臟的功能改變, 由於脊柱彎曲, 椎體旋轉, 引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞, 肺擴張相應受限。 肺功能障礙後, 可導致缺氧, 低氧血症又可引起血球體積增大, 進而導致血粘度增高, 微循環阻力加大, 肺動脈壓升高, 右心負荷加大。 嚴重者最後可導致心肺功能衰竭。

4、脊柱側彎導致椎管的改變, 由於脊柱彎曲, 生理曲線消失, 椎管變形, 使脊髓及神經根弛張不一, 脊髓偏離椎管中央, 常偏向凹側, 緊貼凹側椎弓根旁, 因而畸形加重, 可產生脊髓受壓或神經根牽拉。 也可引起腰背及四肢某部位知覺減退。

5、脊柱側彎導致椎骨的改變, 椎骨的畸形是脊柱側彎的基本病理改變, 除先天性彎曲外, 脊彎患者常隨彎曲的加重而產生椎體兩側或椎體前後的高度不等, 整個椎骨向後旋轉。

6、脊柱側彎導致椎間盤改變, 椎間盤的形態隨著椎體的楔變而楔變。 在凸側椎間盤增厚, 纖維環層次增多, 而凹側間盤變矮, 纖維環變薄, 而髓核移向凸側。

7、脊柱側彎導致肋骨與胸廓的改變, 隨著椎骨的旋轉, 肋骨一側隆起一側凹陷, 凸側的肋椎角變銳, 而凹側的肋椎角增大, 胸廓畸形。 肋骨本身也常由扁平形改變為三角形。

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