癲癇之外傷致癇

癇病是由先天或後天因素， 使臟腑受傷， 神機受損， 元神失控所導致的一種反復發作性神志異常的病證， 亦各“癲癇”， 俗稱“羊癲瘋”。 臨床以突然意識喪失， 甚則僕倒， 不省人事， 強直抽搐， 口吐涎沫， 兩目上視或口中怪叫， 移時蘇醒， 如常人為特徵。 又稱為“癇證”、“癲癇”、“羊癲瘋”等。 自新生兒至老年均可發病。 發作前可伴眩暈、胸悶等先兆， 發作後常有疲倦乏力等症狀。

癲癇包括原發性癲癇和繼發性癲癇， 出現大發作、小發作、局限性發作、精神運動性發作等不同類型。

癲癇病的形成， 大多與七情失調、先天因素、腦部外傷、飲食不節、勞累過度或身患其它疾病是為癇病的主要病因，

痰瘀濁邪蒙閉腦竅， 竄走經絡則是造成癲癇發作的直接因素。 本病機理可概括為臟腑機能失調整， 陰陽升降失職， 以致風、痰、火、氣交雜， 但以腦髓神機受累為主， 與肝脾心腎關聯密切。 如肝腎陰虛， 水水涵木， 木旺化木， 熱極生風， 肝風內動， 出現肢體抽搐， 角弓反張。 若脾虛不能運化， 津液水濕積聚成痰， 痰迷心竅， 則出現神不守舍， 意識喪失。 髒氣不平， 氣血逆亂犯腦是為癲癇發作的病機特點， 內風是其發病動因， 實邪閉竅為風動的內在因素， 脾胃失職是為病機關鍵。

癲癇之外傷致癇

所謂外傷致癇一般包括產傷和顱腦外傷及身體跌僕損傷等。 孕婦生產過程中使新生兒顱腦受傷，

重者可立即產生抽搐， 輕者可以遲發， 數月乃至數年成癇， 主要是由於瘀血閉竅擾神所致。

因瘀致癇以明清醫家論述較多。 明·魯伯嗣《嬰童百問·驚癇》指出“血滯之竅， 邪風在心， 積驚成癇”， 清·周學海《讀醫隨筆·證治類》認為“癲癇之病， 其傷在血， 寒熱燥濕之邪， 雜然凝滯於血脈， 血脈通心， 故發昏悶， 而又有抽掣叫呼者， 皆心肝氣為血困之象， 即所謂天地之疾風是也”， 而王清任《醫林改錯·癲狂癇總論》中論述“是無氣一時不能上轉於腦髓……乃氣血凝滯腦氣， 與臟腑氣不接， 如同作夢一樣”， 更加明白的提出了癲癇是元氣不足， 瘀滯腦髓為患。

若因腦部跌僕撞擊， 或因出生時難產而使腦部受損， 均可命名腦部組織受到傷害，

一方面致使氣血凝滯， 督脈與腦部脈絡受損， 筋脈失養則陣攣發作；另一方面， 身體跌僕損傷， 經氣不暢， 腦氣與臟腑之氣不相連接， 而神志逆亂， 或昏不知人發為癲癇。 一般外傷癒嚴重， 特別是外傷引起腦部缺氧者， 發生癲癇的可能性愈大。

對於局限性癲癇抽搐， 臨床上在追尋外傷病史時， 要注意仔細認真， 有相當一部分癲癇病人， 在很早以前多有外傷史， 特別應重點查問局限性癲癇患者抽搐一側的肢端創傷史， 部分肢體外傷經過漫長的歲月而後發癇， 是中醫病邪蓄存發病的另一特點。 但外傷史多為患者所遺忘。