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癲癇持續發生的原因

癲癇(epilepsy)是大腦神經元突發性異常放電, 導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。 而癲癇發作(epileptic seizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。 癲癇的特徵是突然和一過性症狀, 由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同, 而有多種多樣的表現。 可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。

無論是特發性癲癇還是症狀性癲癇, 如果在治療過程中突然停藥或任意更換抗癲癇藥, 都容易導致癲癇持續狀態的發生。

癲癇持續發生的原因:

1、用藥不當:在發生癲癇持續狀態的患者中,

約有1/4是由於突然中斷藥物治療或隨意更換抗癲癇藥物而引起的。 主要是由於患者及其家屬對有關抗癲癇藥的知識一知半解, 害怕藥物的副作用, 或為了服藥方便, 或因經濟狀況差等, 而自行改變服藥方法或隨意減少用量, 導致癲癇持續狀態的發生。 因此, 在癲癇治療過程中, 一定要嚴格根據醫囑服藥或停藥, 在更換治療手段, 特別是要求進行中醫藥治療時, 一定要仔細考慮既往服用抗癲癇西藥的情況, 在專科醫師指導下對西藥進行調整, 盲目停藥和減量都是非常危險的。

2、驚厥發作頻繁、發作程度嚴重、發作持續時間長、發病年齡早、原發性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等,

均易導致難治性癲癇。 有2-3項危險因素者, 10%可能發展為癲癇, 復發次數越多, 以後轉變為難治性癲癇的比例越大。

3、食物中毒、藥物中毒、飲酒、過度勞累、妊娠、分娩等是引起癲癇持續狀態的常見原因。 另外, 水、電解質紊亂, 先天代謝異常等也可導致癲癇持續狀態的發生。 此外, 癲癇為什麼持續發生, 還與感染, 如外感發熱、肺炎、敗血症、痢疾、泌尿系系統感染等引起的中毒性腦病有關;由腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等引起的也不少見。

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