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癲癇的五項主要影響因素

1.遺傳:

經譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等, 充分證明原發性癲癇有遺傳性, 有的是單基因遺傳, 有的是多基因遺傳, 但不一定都有臨床發作。 晚近認為外傷、感染、中毒後引發的癲癇可能也有遺傳因素參與。

2.年齡:

年齡對癲癇的發病率、發作類型、病因和預後均有影響。 癲癇的初發年齡60%~80%在20歲以前。 新生兒中常呈移動性部分性發作, 6個月到5歲熱性驚厥多見。 兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4~10歲開始, 青春期後自愈。 成年期多為部分性發作或繼發性全身性發作。 病因方面, 嬰兒期首次發作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病,

其後至20歲以前開始發作者常為原發性者, 青年至成年則顱腦外傷是一重要原因, 中年期後顱腦腫瘤為多, 老年者以腦血管病占首位。

3.覺醒與睡眠週期:

有些全身強直-陣攣性發作患者多在晨醒後及傍晚時發作, 稱覺醒癲癇;有的則多在睡入後和覺醒前發作, 稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時均有發作者稱不定期癲癇。 後者多為症狀性癲癇。 嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒後發作, 失神發作多為覺醒期發作。

4.內分泌改變:

性腺功能改變對癲癇有一定影響。 全身強直-陣發攣性發作及部分性發作常在月經初潮期發病, 有的在經前或經期發作加頻或加劇。 少數僅在經前期或經期中發作者稱經期性癲癇。

妊娠可使癲癇發作次數增加, 症狀加重, 或僅在妊娠期發作。 後者稱妊娠癲癇。

5.誘發因素:

.發熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等均可誘發癲癇發作。 某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物, 亦可導致癲癇發作。

.感覺因素:

某些患者對某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感, 當受刺激時可引起不同類型的癲癇發作, 稱反射性癲癇。

.精神因素:

某些患者在強烈情感活動、精神激動、受驚、計算、奕棋、玩牌等時可促癲癇發作, 稱精神反射性癲癇。

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