肘關節的運動, 主要為屈伸。 尺骨冠狀突較鷹嘴突小。 因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。 所以肱關節後脫位遠比其它方向的脫位較為常見。 新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理後, 不會遺有明顯的功能障礙。 下面就介紹一下肘關節脫位的創傷病理?
肘關節脫位的創傷病理:
肘關節後脫位:肘關節後脫位多為傳達暴力及杠杆作用力所造成。 患者跌僕時肘關節伸直前臂旋後位。 傳達暴力使肘關節過度後仲, 以至於鷹嘴尖端急驟撞擊肱骨下端的鷹嘴窩, 起到杠杆作用,
肘關節前脫位:單純肘關節前脫位較罕見, 多為肘部旋轉暴力所致, 跌倒時手撐地, 在前臂固定的情況下, 身體沿上肢縱軸旋轉, 以致產生肘側方脫位, 外力繼續作用, 則可導致尺橈骨完全脫到肘前方。 由於引起脫位的暴力多較劇烈, 故軟組織損傷也較重。 關節囊及側副韌帶多完全損傷或撕裂, 合併神經血管損傷的機會也增多。
肘關節側方脫位:肘關節側方脫位又可分為內側脫位和外側脫位兩種, 外側脫位是肘外翻應力所致, 內側脫位是肘內翻應力所致。 患者跌倒後,
肘關節脫位的創傷病理包括肘關節暴裂型脫位:此種肘關節脫位極少發生, 此種脫位後, 肱骨下端位於尺橈骨中間, 並有廣泛的軟組織損傷。 除有關節囊及側副韌帶撕裂外, 前臂骨間膜及環狀韌帶也都完全撕裂。 可分為前後型與內外型兩種, 前後型脫位受傷時由於前臂過度旋前, 脫位以肱骨滑車縱形劈開上尺橈關節, 造成環狀韌帶和骨問膜斷裂,