典型失神發作, 也叫做典型小發作, 是癲癇小發作的一種, 也是一種非驚厥性的、短暫(通常是2—15秒, 不超過1分鐘)的全面性癲癇發作類型, 多見於兒童與少年, 而且女孩居多。 典型失神發作表現為頻繁性和持續性, 以及發作過程中的短暫意識喪失。
本病的臨床表現為, 病發前通常沒有前兆, 患者在發作時會突然中斷進行的活動, 兩眼上翻或者凝視, 意識完全喪失, 且發作後無相關記憶。 而且典型失神是少數幾種與腦電圖特徵高度相關的發作類型之一, 腦電圖表現為雙側對稱同步3Hz棘慢複合波節律性暴發,
由於典型失神發作時間很短, 所以不容易引起患者及家屬的注意, 甚至是被誤解患者是心不在焉, 漫不經心, 不聽話等。 而對於患者本人可能也只是對這些症狀有點莫名其妙而已, 都不知道其實是一種疾病。 所以, 專家特別整理以下要點來幫助大家診斷該疾病——
◆ 如上所言, 典型失神發作最主要的特徵就是發作時間短暫, 一般持續數秒鐘, 不超過1分鐘, (發作持續30分鐘以上稱“小發作持續狀態”), 而且有頻發的意識障礙。
◆ 發作期在兒童及少年期多見, 成人罕見, 5~8歲之間居多。
◆ 發作較為頻繁, 每天的發作次數可以再在幾次甚至數10次。
◆ 腦電圖在發作期間表現為雙側對稱同步的高波幅3次/秒棘-慢波節律。
◆ 補充:有的患者可能失神發作會伴有肌陣攣、失張力發作或自動症等。
對於本病的治療, 以藥物治療為主, 而主要的藥物有乙琥胺、安定、丙戊酸鈉氯硝西泮、拉磨三嗪、舒樂安定等。 其中乙琥胺是治療典型失神發作的首選藥。 合併大發作者首選丙戊酸鈉。 注意要將其與單純部分性發作和癲癇持續狀態等用藥方法相區分。
另外專家提醒:藥物使用劑量宜從小量開始, 逐漸調整直到能抑制發作且未出現嚴重不良反應;藥物宜單用, 聯合用藥不宜超過三種;服藥要有規律, 如因存在不良反應而需換藥, 應逐漸減少原有藥量, 逐漸增加換用藥量;還有, 不管是何種癲癇疾病, 突然減停藥都會誘發癲癇持續狀態, 所以, 一定要緊遵醫囑,