中重度骨質疏鬆症多見於老年人, 普遍存在腰酸、背疼、彎腰、駝背等現象, 具有很大的早發性骨折風險。 所以, 中重度骨質疏鬆症不僅需要日常生活的調理, 還必須進行藥物治療。
目前用於骨質疏鬆症的治療藥物分為三大類:第一類是促進骨礦化合物吸收的藥物, 包括各種鈣劑和維生素D, 可以較好促進骨礦化。 第二類是抑制骨吸收的藥物, 包括二磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑等, 具有抑制骨吸收, 增加骨密度和降低骨折發生率的積極作用。 第三類是促進骨形成藥物, 包括重組人甲狀旁腺素、氟化物、生長激素等,
上述三類藥物中, 為人們所熟悉的是鈣劑和維生素D。 一般來說, 鈣劑和維生素D對骨質疏鬆症的治療效果往往不如預防效果, 但又是治療不可或缺的基礎性用藥。 重組人甲狀旁腺素、氟化物、生長激素等促進骨形成藥物雖然顯示出良好治療作用, 但這類藥物用藥時間較短, 尚需進一步觀察療效, 還不是骨質疏鬆症的一線藥物, 眼下只用於重症及自發性骨折的治療。 二磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑等抑制骨吸收藥物, 才是治療骨質疏鬆症的一線藥物。
二磷酸鹽。 二磷酸鹽適用於各類骨質疏鬆症的治療, 為中重度骨質疏鬆症的首選治療藥物,
降鈣素。 降鈣素適用於伴有明顯骨痛的中重度骨質疏鬆症, 用藥方法是:皮下或肌肉注射, 每日一次, 每次50-100單位或隔日100單位, 連續用藥2個月為一個療程。 降鈣素用藥前需要進行皮膚試驗。 另外, 用藥期間要定期檢查血液生化和腎臟功能。
擇性雌激素受體調節劑。 選擇性雌激素受體調節劑適用於絕經後女性, 特別是呈現快速骨質丟失的絕經後女性。 常用藥物為雷洛昔芬,