癲癇是一種由於腦功能異常所導致的慢性疾病， 臨床表現為反復發作的驚厥。 發作是腦內神經元群過度放電而引起的陣發性腦功能障礙， 因放電部位與範圍不同而表現症狀不同。 發作範圍可為部分性或全身性；發作形式可為一過性意識障礙、運動性抽搐、感覺異常、自主神經紊亂或精神行為異常等。 小兒癲癇患病率約為3%～6%。
中醫學稱本病為“癇病”， 俗稱“羊癲瘋”。
辨證論治
1．驚癇
[證候] 起病前常有驚嚇史， 發作時驚叫， 吐舌， 急啼， 面色時紅時白， 驚惕不安， 如人將捕之狀， 發作時突然跌倒， 雙目上吊， 搖頭瘛疭，
[治法]鎮驚安神。
[方藥] 鎮驚丸加減。 主要藥物：茯神、朱砂、僵蠶、枳殼、全蠍。
適用於驚惕不安的實證。 如膽虛驚悸不眠者， 可用溫膽湯。 如驚癇日久， 發作無常， 驚悸不寐， 脈象無力者， 此心虛血少， 宜服養心湯。 若平時及愈後神疲乏力者， 此正氣虛弱， 可用大補元煎或紫河車丸。
2．風癇
[證候] 發作時神志不清， 眼睛發青， 兩目上視或斜視， 面色紅赤， 手指明顯抽搐， 屈伸如數物狀， 頸項強直。 脈象弦滑， 舌苔白膩。
[治法] 息風定癇。
[方藥] 定癇丸加減。 主要藥物：天麻、菖蒲、全蠍、僵蠶、琥珀、辰砂、茯神、遠志、川貝、膽南星、半夏、竹瀝。 若抽搐頻繁， 可加用止痙散治之， 以加強鎮痙息風之力。
3．痰癇
[證候] 平素體胖多痰， 發作時痰涎壅盛， 喉間痰鳴， 口角流涎， 瞪目直視， 神志模糊， 猶如癡呆， 失神， 面色黃而不華， 手足抽搐不甚明顯。 舌苔白膩， 脈象弦滑。
[治法] 滌痰開竅。
[方藥] 滌痰東加減。 主要藥物：半夏、陳皮、茯苓、甘草、膽南星、竹茹、枳實、菖蒲、人參。 另可加天麻、鉤藤息風鎮驚， 達到化痰滌痰、息風開竅定癇之功。 若痰火壅實， 大便秘結， 可用竹瀝達痰丸攻逐痰火。 抽搐頻繁， 合止痙散治之， 以加強鎮驚息風之力。 若食滯痰結見納差、呃逆、腹脹、大便酸臭可加神曲、麥芽、萊菔子、連翹消積化痰。
4．瘀血癇
[證候] 本證見於有外傷及產傷史的患兒， 發作時頭暈眩僕， 神昏竅閉， 四肢抽搐， 大便堅如羊糞，
[治法] 活血化瘀， 通竅定癇。
[方藥] 通竅活血東加減。 主要藥物：川芎、當歸、桃仁、紅花、麝香、老蔥。
以上各種癇證， 若病久不愈， 或患兒體質素虛， 神怯食少， 腰膝酸軟， 脈弱無力者， 則屬肝腎虧損， 氣血耗散， 治宜滋補肝腎， 養心益脾， 可用大補元煎培補肝腎， 補益精氣。 納少運遲， 痰多神倦明顯者， 宜合六君子湯調理脾胃， 以杜生痰之源。 如精神不振， 久而不復， 當大補精血， 益氣養神， 宜常服紫河車丸。
經驗方
1．千金龍膽東加減
[藥物組成] 龍膽草9克， 鉤藤6克， 天麻 6克， 柴胡6克， 黃芩6克， 赤芍6克， 膽南星6克， 遠志6克， 地龍6克， 甘草3克。
[功效] 清肝瀉熱， 祛痰定搐。
[適應證]痰火偏盛證。
[用法用量] 每日一劑，
2．柴胡龍骨牡蠣東加減
[藥物組成] 柴胡18克， 黃芩9克， 半夏12克， 芍藥9克， 炙甘草9克， 丹參30克， 桂枝12克， 茯苓12克， 生龍牡18克， 大黃9克， 生薑9克， 大棗10枚。
[功效] 開竅醒神， 鎮痙止搐。
[適應證]風盛夾驚證。
[用法用量] 每日一劑， 水煎分早、晚服。
3．朱衣滾痰丸
[藥物組成] 礞石(煆)30克， 沉香15克， 黃芩10克， 大黃30克。
[功效] 豁痰清熱。
[適應證] 痰癇。
[用法用量] 共為細末， 水泛為丸， 朱砂為衣。 用量依年齡而定， 溫開水化服。
4．愈癇丸
[藥物組成]甘遂、大戟、白芥子、天麻、全蠍、白僵蠶各10克， 晚蠶沙10克， 麝香0．5克。
[功效] 清肝瀉熱， 祛痰定搐。
[適應證] 豁痰清熱止搐。
[用法用量] 共研細末， 神曲糊製成綠豆大小。 每日3次， 每次一丸。
5．醫癇無雙丸
[藥物組成] 全蠍10克， 天南星30克， 蜈蚣12條， 白礬30克， 生白附子15克，
[功效]息風解痙。
[適應證] 癲癇持續狀態。
[用法用量] 每次口服3克， 每日兩次。
適宜技術
1．敷貼法
將生吳茱萸研末， 加冰片少許， 用凡士林調製成膏， 以膏敷貼穴位。 風癇取神闕， 痰癇取脾俞穴， 驚癇取肝俞穴， 其他癇證取神闕穴， 加肝俞或脾俞。 在此基礎上隨證加穴， 如痰多加豐隆， 熱重加大椎。 每日敷貼12小時， 以晚8時到早8時為佳。 一個月為一個療程， 要求治療12～16個療程。
2．針灸法
(1)體針：發作期取水溝、合谷、十宣、內關、湧泉， 針刺用瀉法；休止期取大椎、神門、心俞、合谷、豐隆， 針刺用平補平瀉法， 隔日一次。 百會、足三裡、手三裡灸治， 各3壯， 隔日一次。
(2)耳針：取胃、皮質下、神門、心。 每次選用3～5穴，留針20～30分鐘，間歇撚針。或埋針3～7天。
3．埋線法
常用穴：大椎、腰奇、鳩尾。備用穴：翳明。每次選用2～3穴，埋入醫用羊腸線，隔20天一次，常用穴和備用穴輪換使用。
4.敷臍法
（1）方法一：芫花（醋浸一日）100克，明雄12克，膽南星20克，白胡椒10克。操作：上藥共為細末，取適量納入臍中，膠布固定，一周換一次。
適用於癲癇卒然抽搐，不省人事，發作頻繁者。
5.國家推廣技術：埋線療法治療癲癇
[療法簡介]採用背部取穴，依次選取大椎、筋縮、腰俞、啞門、大柱、腰奇（腰俞下1寸）、脊中，每次一穴，間隔30天，連續8次為一個療程。選定穴位後，按無菌操作規程，常規消毒。鋪上菌濕巾，以1%利多卡因在穴位兩側或上下約1.5～2釐米處做皮丘，局部麻醉成功後，用彎三角針穿引0號或1號腸線(醫用)，從穴位一側進針，穿過穴位，來回牽拉腸線至產生，酸、麻脹感後，將腸線兩端貼皮剪斷，提起皮膚，即可縮入皮下。術畢用無菌紗布包紮一周左右。
[項目特色]醫用腸線埋入穴位中，初起對穴位產生機械性刺激，以後腸線液化、吸收而產生化學性刺激，作用溫和而持久，達到開竅、養心、安神的作用。相當於針灸平補平瀉之法，輔以中藥、中西醫結合治療，收到較好療效。此法方便、實用、安全、見效快，療效較穩定。一般於第一次埋線後即可見效，且背部取穴對勞動、生活影響較小，復發率低，值得臨床推廣應用。
每次選用3～5穴，留針20～30分鐘，間歇撚針。或埋針3～7天。3．埋線法
常用穴：大椎、腰奇、鳩尾。備用穴：翳明。每次選用2～3穴，埋入醫用羊腸線，隔20天一次，常用穴和備用穴輪換使用。
4.敷臍法
（1）方法一：芫花（醋浸一日）100克，明雄12克，膽南星20克，白胡椒10克。操作：上藥共為細末，取適量納入臍中，膠布固定，一周換一次。
適用於癲癇卒然抽搐，不省人事，發作頻繁者。
5.國家推廣技術：埋線療法治療癲癇
[療法簡介]採用背部取穴，依次選取大椎、筋縮、腰俞、啞門、大柱、腰奇（腰俞下1寸）、脊中，每次一穴，間隔30天，連續8次為一個療程。選定穴位後，按無菌操作規程，常規消毒。鋪上菌濕巾，以1%利多卡因在穴位兩側或上下約1.5～2釐米處做皮丘，局部麻醉成功後，用彎三角針穿引0號或1號腸線(醫用)，從穴位一側進針，穿過穴位，來回牽拉腸線至產生，酸、麻脹感後，將腸線兩端貼皮剪斷，提起皮膚，即可縮入皮下。術畢用無菌紗布包紮一周左右。
[項目特色]醫用腸線埋入穴位中，初起對穴位產生機械性刺激，以後腸線液化、吸收而產生化學性刺激，作用溫和而持久，達到開竅、養心、安神的作用。相當於針灸平補平瀉之法，輔以中藥、中西醫結合治療，收到較好療效。此法方便、實用、安全、見效快，療效較穩定。一般於第一次埋線後即可見效，且背部取穴對勞動、生活影響較小，復發率低，值得臨床推廣應用。
