1病因
成人主要見於服毒自殺者, 兒童則多為誤服。
2臨床表現
1.中樞神經系統
可出現中樞抑制或興奮, 一般是先抑制, 後興奮, 最後產生衰竭性抑制, 死於呼吸麻痹。 兒童中毒主要表現為中樞興奮, 出現幻覺、運動失調、手足徐動及瞳孔固定且散大等, 並可產生類似士的寧中毒的驚厥症狀;面孔潮紅伴高熱則類似阿托品中毒。 死亡原因往往為深昏迷, 伴呼吸、迴圈衰竭。
2.消化系統
噁心、嘔吐、腹瀉或便秘、腹脹、腸麻痹及食欲缺乏等。
3.心血管系統
心悸、心動過速或虛脫。
4.其他
口幹、排尿困難、血尿、聽覺和視力障礙及呼吸淺表等。
5.撤停反應
精神錯亂、煩躁不安、抑鬱、幻覺及運動障礙。
3檢查
1.心電圖
可表現為心動過速。
2.動脈血氣分析
呼吸抑制時可出現低氧血症、二氧化碳瀦留等。
4診斷
根據服毒史及中樞神經系統症狀可作出診斷。 必要時行毒物檢測。
實驗室毒物分析殘渣加釩酸銨或鉬酸銨試劑呈亮黃色。
5治療
1.口服中毒者
立即催吐, 選用1: 5000高錳酸鉀溶液、1%碳酸氫鈉溶液或等滲鹽水洗胃, 然後注入牛奶、生蛋清等以減輕胃腸道刺激;導瀉;嚴重中毒者可行血液透析。
2.對於興奮前的抑制現象
以保護呼吸道通暢為主, 可使用針灸治療, 不宜應用中樞興奮劑, 以免加重興奮狀態, 誘致驚厥。 如已發生呼吸抑制, 應吸氧, 必要時氣管插管開放氣道和機械通氣,
3.對於狂躁、驚厥的病人
酌情使用安定、水合氯醛、副醛等, 或短效麻醉劑如丙泊酚。 不宜應用長效巴比妥類藥物, 因與苯海拉明聯合的鎮靜作用可使心肌繼發缺氧, 導致心律失常, 加重繼發於過度興奮之後的中樞抑制。
4.發生高熱時
可採用物理方法降溫, 勿用水楊酸鹽類藥物。 應用毒扁豆堿作緩慢靜脈注射, 對抗組胺藥物中毒時所發生的昏迷、幻覺、心律失常、驚厥等有明顯療效;必要時可重複應用。
5.血壓降低時
酌用血管收縮藥, 如間羥胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。
6.其他
為對症及支持療法。
6預防
1.避免酒後或與鎮靜催眠類藥物同時服用, 可加重中樞抑制;
2.藥品應妥善保管, 避免兒童等接觸。
結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於苯海拉明中毒的相關知識, 我們知道了苯海拉明中毒的臨床表現為中樞興奮, 出現幻覺、運動失調、手足徐動及瞳孔固定且散大等。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。