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苯海拉明中毒

1病因

成人主要見於服毒自殺者, 兒童則多為誤服。

2臨床表現

1.中樞神經系統

可出現中樞抑制或興奮, 一般是先抑制, 後興奮, 最後產生衰竭性抑制, 死於呼吸麻痹。 兒童中毒主要表現為中樞興奮, 出現幻覺、運動失調、手足徐動及瞳孔固定且散大等, 並可產生類似士的寧中毒的驚厥症狀;面孔潮紅伴高熱則類似阿托品中毒。 死亡原因往往為深昏迷, 伴呼吸、迴圈衰竭。

2.消化系統

噁心、嘔吐、腹瀉或便秘、腹脹、腸麻痹及食欲缺乏等。

3.心血管系統

心悸、心動過速或虛脫。

4.其他

口幹、排尿困難、血尿、聽覺和視力障礙及呼吸淺表等。

5.撤停反應

精神錯亂、煩躁不安、抑鬱、幻覺及運動障礙。

3檢查

1.心電圖

可表現為心動過速。

2.動脈血氣分析

呼吸抑制時可出現低氧血症、二氧化碳瀦留等。

4診斷

根據服毒史及中樞神經系統症狀可作出診斷。 必要時行毒物檢測。

實驗室毒物分析殘渣加釩酸銨或鉬酸銨試劑呈亮黃色。

5治療

1.口服中毒者

立即催吐, 選用1: 5000高錳酸鉀溶液、1%碳酸氫鈉溶液或等滲鹽水洗胃, 然後注入牛奶、生蛋清等以減輕胃腸道刺激;導瀉;嚴重中毒者可行血液透析。

2.對於興奮前的抑制現象

以保護呼吸道通暢為主, 可使用針灸治療, 不宜應用中樞興奮劑, 以免加重興奮狀態, 誘致驚厥。 如已發生呼吸抑制, 應吸氧, 必要時氣管插管開放氣道和機械通氣,

直至呼吸功能恢復正常。

3.對於狂躁、驚厥的病人

酌情使用安定、水合氯醛、副醛等, 或短效麻醉劑如丙泊酚。 不宜應用長效巴比妥類藥物, 因與苯海拉明聯合的鎮靜作用可使心肌繼發缺氧, 導致心律失常, 加重繼發於過度興奮之後的中樞抑制。

4.發生高熱時

可採用物理方法降溫, 勿用水楊酸鹽類藥物。 應用毒扁豆堿作緩慢靜脈注射, 對抗組胺藥物中毒時所發生的昏迷、幻覺、心律失常、驚厥等有明顯療效;必要時可重複應用。

5.血壓降低時

酌用血管收縮藥, 如間羥胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

6.其他

為對症及支持療法。

6預防

1.避免酒後或與鎮靜催眠類藥物同時服用, 可加重中樞抑制;

2.藥品應妥善保管, 避免兒童等接觸。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於苯海拉明中毒的相關知識, 我們知道了苯海拉明中毒的臨床表現為中樞興奮, 出現幻覺、運動失調、手足徐動及瞳孔固定且散大等。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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