癲癇為大腦皮層功能一過性紊亂, 且具有突然發作, 自動中止和反復發作的特徵。 癲癇發作形式多樣, 可分癲癇大發作、小發作、精神發作和局灶性發作, 一般以癲癇大發作與癲癇持續性狀態去醫院急診求治的病人占絕大多數。 癲癇持續狀態是指持續、頻繁的癲癇發作, 發作時間持續30分鐘以上或連續多次發作, 發作間期意識不恢復。 癲癇持續狀態若在1~2小時內不制止, 可危及生命而死亡, 或造成永久性腦損害。
病因:
(1)癲癇病人突然停服抗癲癇藥物, 是引起癲癇持續狀態最常見的原因。
(2)精神因素、勞累、妊娠等也可促發。
(3)感染、腦腫瘤、腦血管病和腦缺氧等可引起。
診斷要點:
(1)癲癇大發作前常有感覺遲鈍、肢體顫搐、心悸、出汗、妄想、幻覺等先兆。
(2)可有驚厥發作的臨床表現。
(3)癲癇大發作有短期內頻繁發作, 且在每次發作後意識有恢復或一次發作持續30分鐘以上者, 稱為癲癇持續狀態。
(4)部分病人可出現大汗、高熱。
(5)嚴重病人可因腦水腫致腦疝及呼吸、迴圈功能障礙。
(1)將壓舌板或竹筷子置於患者一側的上下磨牙間, 以防咬傷舌頭。
(2)解開衣扣, 及時清除口腔內異物, 保持呼吸道通暢, 以利於呼吸。
(3)針刺人中、內關、足三裡穴位。