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喉癌病人術後可做的鍛煉

喉癌術後, 患者適當運動可幫助體力恢復, 運動量要由小到大, 逐漸適應, 不可急於求成, 特別推薦頸肩部功能鍛煉。 因為, 部分患者進行喉全切除的同時需做頸淋巴結清掃術。 術後頸、肩部肌肉受損, 導致患者因疼痛及不適不願多活動, 進而出現肌肉萎縮, 上肢活動受限, 影響生活品質。

如儘早進行功能鍛煉可避免這些併發症的發生。 頸部活動包括前彎、後仰、左右側彎、左右旋轉等動作;肩關節功能鍛煉則有前舉、後伸、側舉、內收、內轉和外轉等六個動作, 患者需在專業人員指導下練習, 逐漸恢復已失去的功能。

1.發音

手術後發音效果差別較大, 主要由喉部分切除手術術式決定。 好的近乎正常, 差的要在耳邊才能聽見。 但大部分患者術後語言可達到應用水準, 在社會上交流無困難。 另外, 術後講話有一個恢復和適應過程, 一開始由於喉內炎性水腫和戴氣管套管, 發音的量小, 清晰度不夠。 應儘早和積極鍛煉說話, 3個月左右一般可達到應有的發音效果。

2.呼吸

由於喉內手術後水腫, 絕大多數患者手術的同時要做氣管切開, 術後通過放入的氣管套管呼吸一段時間, 鼻腔暫時沒有氣流。 這種狀態從數天到數月不等, 醫生根據堵住氣管套管後患者是否能正常呼吸24小時以上, 決定拔除氣管套管的時機。 氣管套管拔除後留下的頸前傷口一般可自行癒合,

少數人需要做一個小手術來關閉傷口。

需要說明的是, 並不是所有患者都能取掉氣管套管, 原因一是手術後喉腔過於狹小, 不能堵住氣管套管後正常呼吸;另外長期進食嗆咳也是主要原因之一。 但總的來講, 氣管套管的拔管率在70-80以上。

3.進食

喉部分切除術後, 喉的括約功能暫時失控, 所以術後都會有不同程度的誤吸, 會厭切除術後尤為明顯。 但此症為暫時性, 鍛煉後基本都能逐漸適應, 症狀消失。 應向患者進行解釋, 開始宜進較粘稠的食物, 小量多餐, 逐步適應。

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