喉癌氣管造口復發的相關因素

喉癌術後氣管造口復發並不少見， 多數預後不良， 其主要相關因素有以下幾方面。

手術切緣不安全

患者手術切緣陽性未進行在處理；術中切緣冰凍切片陰性， 同一標本術後石蠟切片病理陽性；手術切緣常規病理組織學檢查陰性， 經分子生物學檢查陽性， 由於檢查方法不同造成誤差， 出現復發。

手術未嚴格遵循“無瘤”原則

應保持手術操作在正常組織中進行， 手術入路不要從瘤區進入， 術中不切破瘤體， 不擠壓腫瘤， 防止腫瘤細胞擴散或污染術野或造成癌細胞體內種植， 腫瘤切除後創口應用大量無菌鹽水沖洗，

手術切除範圍不當

目前喉部分切除功能保存和功能重建術比較盛行， 但需注意， 手術前提需徹底切除腫瘤組織， 然後再考慮喉功能保存和重建。 切勿盲目追求保留喉功能而造成手術切除不當， 引起術後造口復發。

鐳射手術未嚴格掌握適應證

鐳射治療早期聲門癌的局部復發率達5%～10%， 經驗證明， 腫瘤位於聲帶前端或侵及前聯合達對側前端的T1b聲帶癌， 進行鐳射手術後容易復發， 甚至會擴大到T2病變；部分聲門上癌行鐳射手術都應嚴格遵循手術適應證。