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癲癇常見的腦電圖表現

1、基本節律的異常改變

基本節律慢波化:這是一種較常見的間歇期腦電圖形, 或單獨出現, 或與癲癇放電波並存。 這種節律慢波化通常呈彌漫性, 也可僅在一側或某一局部。 它在臨床上雖然不能作為診斷癲癇的有力指標, 但對估計病因、決策治療、預測預後等方面都有一定的幫助。

α波慢化或泛化:α波慢化是指α波頻率減慢、週期延長, 尤其在頂枕區連續出現8C/S的α活動。 α波泛化是指在全部導聯顯示同一頻率、波輻較高的連續性α波。 二者均提示有腦功能障礙。 如果一個正常背景腦電圖的癲癇患者, 癲癇發作得不到有效的控制,

久而久之, 腦電圖就會演變為α波慢化或基本節律慢波化。 這種圖形在腦電圖中較為常見, 但常合併有癲癇放電波形。

高波幅β波:波幅一般不超過30μV, 若遇有刺激性病灶時, 波幅明顯增高, 有時可達100μV以上, 癲癇腦電圖常在慢波基礎上出現高波幅β活動, 但應注意與棘波和藥物影響的高幅β波區別。

2、非陣發性癲癇放電

是癲癇發作間歇期腦電圖最常見的圖形之一。 通常有以下幾種形式

彌漫性或廣泛性棘波、尖波:彌漫性棘波、尖波是指這種癲癇放電波在腦電圖全部導聯中呈廣泛出現, 常同時合併有基本節律慢波化, 是癲癇腦電圖比較嚴重的現象, 提示有比較嚴重的腦功能損害。

散發性棘波、尖波:與①相似,

但在數量和範圍上有所區別, 一般數量較少, 所出現的部位多為一個區域或一側, 也可伴有基本節律慢波化。 多見於精神運動性發作和植物神經性發作間歇期。

混合型彌漫性癲癇放電:即在一份腦電圖描記中, 同時見到多種癲癇放電形式, 無規律出現, 可同時有基本節律慢波化, 常提示有嚴重腦功能損傷。

3、局灶性癲癇放電

兩側性局灶性癲癇波:出現於兩大腦半球對應部位, 多為棘波, 尖波或棘(尖)-慢綜合波, 呈陣發或散發, 通常位置固定, 而且不向其他區域擴散。

一側性癲癇放電波:是部分性癲癇較常見的一種腦電圖, 表現為一側大腦半球、兩個以上的腦葉、腦葉局部、在有癲癇波的皮質的對稱部位(稱鏡像), 無固定位置的癲癇波發放。

4、爆發性癲癇放電

具體表現形式有雙側對稱同步性爆發3C/S棘-慢節律, 爆發性棘-慢活動、爆發性高波幅慢節律、間歇性節律性爆發性慢節律。

5、混合型癲癇放電

即在一份腦電圖中各種癲癇放電波成分同時存在。 常見有:高峰節律紊亂、棘-慢和尖-慢綜合波合併出現、棘波與其他癲癇放電波合併出現等。

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