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重症肌無力患者的病情是如何發展的?

症肌無力患者, 常呈慢性或亞急性起病, 從某一組肌群無力, 逐步累及其他多組肌群, 表現為眼外肌、面部表情肌、吞咽、構音等延髓肌、頸肌、四肢帶肌、軀幹肌、呼吸肌等無力和麻痹症狀。 眼外肌無力為本病最多見之首發症狀, 占70%~90%, 表現為眼瞼下垂、複視、斜視等。 兒童患者的眼瞼下垂可以左、右交替或自行緩解。 多數兒童可僅有眼瞼下垂或眼球活動不能, 持續數年或數十年方出現眼球固定, 但不累及其他肌群。 成年病人自眼肌受累以後, 約有40%的病例在數月至2年內逐步累及延髓肌、脊髓肌、軀幹肌等而轉化為全身型肌無力。

延髓肌無力為首發症狀者占5%~15%, 但常伴有表情肌和咀嚼肌無力症狀, 表現為眼瞼閉合不全、表情淡漠、苦笑臉容、鼓腮和吹氣不能等。 少數急性起病, 同時累及眼外肌、延髓肌、四肢甚至呼吸肌無力者, 稱為急性進展型重症肌無力
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