1.糖尿病性白內障(diabetic cataract)
(1)病因
據近年來的研究表明, 血糖增高, 晶體葡萄糖含量增加, 晶體內醛糖還原酶活性增加, 過多的葡萄糖轉化為山梨醇。 山梨醇蓄積在晶體內, 使滲透性壓增大, 晶體吸收過多水分而腫脹、變性, 最終混濁。
(2)臨床表現
非胰島素依賴性糖尿病人, 白內障發生時間較正常的人為早, 但症狀, 體征與老年性白內障相似。 胰島素依賴性糖尿病人, 若血糖控制不好, 晶體可在數周或數月內完全混濁, 其特徵是晶體囊下皮質點狀或雪片狀混濁。
(3)治療原則
控制糖尿病;應用醛糖還原酶抑制劑防止山梨醇蓄積;手術摘除。
2.半乳糖性白內障(galactose cataract)
患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷轉移酶, 體內半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄積在房水及晶體內。 在晶體內轉化為甜醇;甜醇蓄積在晶體內導致晶體纖維水腫、混濁。 此病為常染色體隱性遺傳。
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