老年人得了“骨性關節炎”應怎麼處理？

上了年紀的人， 由於幾十年的生活、運動使關節軟骨受到磨損， 於是關節軟骨便發生退化。 關節軟骨的退變會令軟骨剝脫， 會導致軟骨下骨質的破壞， 形成關節炎症。

這種關節炎在醫學上叫做“骨性關節炎”。 因為其產生的原因是骨關節的退化， 因此也稱做“退行性骨關節病”。

膝關節發生骨性關節炎時的臨床表現是：膝關節疼痛， 尤其是在下蹲和下樓時;剝脫的骨碎屑如同一把碎石撒在關節內， 研磨已經破壞了的關節面;剝脫的碎骨在關節內形成“關節游離體”， 使關節骨質的損傷更加嚴重;關節滑膜在炎症的刺激下產生大量的關節液，

即“關節積水”， 由於這種積液來自於滑膜的炎症反應， 故醫學上稱之為“滑膜炎”。 骨性關節炎合併滑膜炎後膝關節會更加腫脹， 即使不活動也會酸痛難耐， 還會導致屈伸障礙。

人是有生命的活體， 關節磨損後自身的成骨細胞便會到損傷的地方進行修復。 成骨細胞修復後的關節面， 由於損傷的速度遠遠大於修復， 很快就被再次磨損。 成骨細胞在關節周邊一次次的聚集、修復， 便形成了關節周邊的新骨， 即骨質增生。 X線平片上見到的關節是切線影像(即平面的)， 這種關節周圍的骨質增生看上去就像尖利的刺， 這就是通常人們說的“骨刺”。 關節面接觸多的部位由於承受的負荷多、磨損就多，

這個的部位的骨頭被磨得越來越少， 腿就會發生變形， 逐漸發展為骨性關節炎的晚期。

為了避免病情惡化， 通常我們可以採取以下措施進行治療：

1、局部理療：改善迴圈， 將導致疼痛的炎性因數帶走， 從而減輕疼痛及炎症反應。

2、藥物治療：口服非甾體消炎鎮痛藥物， 可以減輕局部炎症， 減輕疼痛;採取各種活血化瘀的中藥， 包括外用的洗藥， 以改善局部迴圈;靜脈滴注藥物， 一般採用消腫藥物， 加改善迴圈藥物靜滴十天作用。

3、關節腔灌注玻璃酸鈉：玻璃酸鈉， 又稱透明質酸鈉， 是關節液的主要成分， 人工合成的玻璃酸鈉， 是高分子交聯結構， 粘性及彈性大， 灌注到關節腔後， 可以填充軟骨破壞形成的缺損， 打斷炎性因數對軟骨的破壞過程，

減輕對神經的刺激， 減輕疼痛。 同時其粘彈性有緩衝作用， 減輕膝關節面之間的撞擊， 延緩病情發展。

4、關節腔灌注糖皮質激素：就是所謂的封閉治療， 糖皮質激素能夠迅速減輕膝關節的炎症反應， 改善症狀， 但不能長期使用。

5、減輕體重：減少對膝關節的損傷壓力， 鍛煉股四頭肌(大腿肌肉)力量， 可以通過騎行自行車鍛煉(建議購買家用的自行車鍛煉健身設備， 比老人在外面騎車安全)股四頭肌力量， 肌肉力量增加， 可以加強膝關節的穩定性， 從而減輕對膝關節軟骨的損傷。

6、全膝關節置換術：對於膝骨關節病晚期， 膝關節軟骨完全破壞， 關節間隙狹窄， 影響了日常生活， 全膝關節置換術是最佳選擇， 可以去除膝關節疼痛的病灶，

並迅速恢復關節功能， 很多患者能夠恢復到正常生活狀態， 術後一周即可下地活動。 人工關節使用年限在20年左右， 對於老年人是非常好的選擇。