骨盆骨折的主要臨床表現有哪些?

骨盆骨折是一種嚴重外傷， 多由直接暴力骨盆擠壓所致。 多見於交通事故和塌方。 戰時則為火器傷。 骨盆骨折創傷在， 半數以上伴有合併症或多發傷。 最嚴重的是創傷性失血性休克， 及盆腔臟器合併傷， 救治不當有很高的死亡率。

骨盆系一完整的閉合骨環。 由骶尾骨和兩側髖骨(恥骨、坐骨和髂骨)構成。 骨盆對盆腔內臟器、神經、血管等有重要的保護作用。

當骨折時， 也容易損傷這些器官， 盆腔內臟器， 雖男女不同， 但其排列次序基本一致， 由前至後為沁尿、生殖和消化三個系統的器官。

位於前方的膀胱、尿道和位於後方的直腸極易損傷。

(一)患者有嚴重外傷史， 尤其是骨盆受擠壓的外傷史。

(二)疼痛廣泛， 活動下肢或坐位時加重。 局部腫脹， 在會陰部、恥骨聯合處可見皮下瘀斑， 壓痛明顯。 從兩側髂脊部位向內擠壓或向外分離骨盆環， 骨折處均因受到牽扯或擠壓而產生疼痛(骨盆擠壓分離試驗)。

(三)患側肢體縮短， 從臍至內踝長度患側縮短。 但從髂前上棘至內踝長度患側常不縮短股骨頭中心脫位的例外。 在骶髂關節有脫位時， 患側髂後上棘較健側明顯凸起， 與棘突間距離也較健側縮短。 表示髂後上棘向後、向上、向中線移位。