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解讀肝功能化驗單 明白肝臟健康

春季是很多疾病的高時期, 尤其是乙肝等傳染性疾病, 所以在春季要做好肝功能檢測工作。 面對那麼多的肝功能化驗資料, 很多人都會很茫然。 今天小編就來教您解讀肝功能化驗單的方法, 一起來看看吧。

體檢常識 解讀肝功能化驗單

膽紅素代謝指標

膽紅素是血液迴圈中衰老紅細胞在肝/脾及骨髓的單核-吞噬細胞系統中分解和破壞的產物。 當紅細胞破壞過多, 幹細胞對膽紅素轉運缺陷, 排泄障礙及膽道阻塞均可引起膽紅素代謝障礙, 臨床上經過檢測血清總膽紅素。

結合膽紅素, 非結合膽紅素,

藉以診斷有無溶血及判斷肝膽系統在膽色素代謝中的功能狀態。

血清總膽紅素(STB)測定:正常參考值:新生兒, 0~1天 三十四至一百零三微摩/升, 一至二天, 一百零三微摩/升, 三至五天, 六十八至一百三十七微摩/升, 成人:3.4~17.1微摩/升。

臨床意義:判斷有誤黃疸, 黃疸程度及演變過程。

血清結合膽紅素(CB)與非結合膽紅素(UCB)測定

正常參考值:結合膽紅素, 0~6.8微摩/升。 非結合膽紅素, 1.7~10.2微摩/升。

臨床意義:根據結合膽紅素與非結合膽紅素的比值, 克協助鑒別黃疸類型, 如CB/STB小於百分之二十, 提示為溶血性黃疸, 百分之二十至百分之五十常為幹細胞性黃疸, 大於百分之五十膽汁淤積性黃疸。

結合膽紅素的測定可能有助於某些肝膽疾病的早期診斷,

如肝炎的黃疸前期, 無黃疸型肝炎, 失代償期肝硬化, 肝癌等, 百分之三十至百分之五十患者表現為CB增加而STB正常。

解讀肝功能化驗單的方法包括膽汁酸代謝指標:

正常參考值:總膽汁酸(酶法);0~10微摩/升。 膽酸(氣-液相色譜法);0.08~0.91微摩/升。

鵝去氧膽酸(氣-液相色譜法);0~1.61微摩/升。 甘氨膽酸(氣-液相色譜法);0.05~1.0微摩/升。 去氧膽酸(氣-液相色譜法);0.23~0.89微摩/升。

臨床意義:膽汁酸增高見於幹細胞損傷, 如急性肝炎, 慢性活動性肝炎, 肝硬化, 肝癌及中毒性肝病;膽道梗阻, 如肝內, 肝外的膽管梗阻, 門脈分流, 腸道中次級膽汁酸經分流的門脈系統直接進入體循環。 進食後血清膽汁酸可一過性增高, 此為生理現象。

肝功檢查項目

1、肝細胞損傷檢查

包括血清酶類及血清鐵等,

以血清酶檢測常用, 如穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ACP)、γ-穀氨醯轉肽酶(γ-GT)等等。

2、肝臟排泄功能檢查

檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。

3、肝臟貯備功能檢查

血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。

4、肝臟間質變化檢查

血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應, γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後, 提示枯否氏細胞功能減退, 不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。

肝功能檢查最新專案

近期有關部門新增五項肝功能檢查最新專案, 具體如下:

1、甘膽酸(CG)

當肝細胞受損或膽汁淤滯時, 血液中CG含量就明顯增高,

反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感, 能早期發現輕度肝損害, 對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。

2、鐵蛋白(SF)

在肝內合成並儲存, 肝細胞炎症反應可使SF合成增加, 肝細胞變性壞死可使SF釋入血中, SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係, 但在嚴重低蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。

3、前白蛋白(PA)

對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。 病癒重值愈低。

4、轉鐵蛋白(TF)

是肝臟合成的一種糖蛋白, 主要功能是運轉鐵。 急性肝炎時TF升高, 慢性肝炎、肝硬化則可低。 其他多種感染時TF降低, 而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

5、膽汁酸(TBA)

是肝排泄的主要有機陰離子, 其代謝情況主要受肝臟控制, 當肝功能損害時, 其升高往往比膽紅素早而明顯。

因此能更敏感地反映肝損害。

結語:通過上文對於肝功能化驗單的分析的解讀, 相信大家都已經掌握了肝功能化驗單中的知識要點了吧。 學會解讀肝功能化驗單可以讓自己對身體健康更加瞭解, 不會為了某個數值的異常而盲目的憂心忡忡。

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