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孕期保健 妊娠病之胎萎不長

妊娠四五個月後, 孕婦腹形與宮體增大明顯小於正常妊娠月份, 胎兒存活而生長遲緩者, 稱為“胎萎不長”。 亦有稱“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不長”。 西醫學中的“胎兒生長受限”與本病類同, 可相互參考。

胎萎不長的病因病機及治療原則

本病主要是氣血不足以榮養其胎, 而導致胎兒生長遲緩。 本病以虛證居多, 主要有氣血虛弱、脾腎不足、血寒宮冷。 對於本病的治療, 當求因治本, 去其所病, 重在補脾腎、養氣血, 使其精充血足, 則胎有所養。

辨證論治

1.氣血虛弱證

證候:妊娠四五個月後, 腹形和宮體增大明顯小於妊娠月份。

胎兒存活, 面色萎黃或晄白, 身體羸弱, 頭暈心悸, 少氣懶言。 舌質淡嫩, 少苔, 脈稍滑細弱無力。

治法:補氣益血養胎。

方藥:胎元飲。

常用藥:人參、白術、炙甘草甘溫益氣、健脾調中, 以助生化之源;當歸、熟地、白芍補血養血安胎;杜仲補腎安胎;陳皮行氣健胃。

2.血寒宮冷證

證候:妊娠腹形增大明顯小於妊娠月份, 胎兒存活, 形寒怕冷, 腰腹冷痛, 四肢不溫, 舌淡苔白, 脈沉遲滑。

治法:溫腎扶陽, 養血育胎。

方藥:長胎白術散加減。

常用藥:白術、茯苓、黃芪健脾和胃, 助氣血生化, 使胎元得養;阿膠、地黃、當歸、川芎養血益陰以濡養胞胎;川椒、巴戟天、艾葉溫腎扶陽以溫煦胞宮;牡蠣咸寒以引諸藥入腎而養胎元, 並有補鈣長胎之功。

3.脾腎不足證

證候:妊娠腹形增大明顯小於妊娠月份,

胎兒存活, 腰膝酸軟, 納少便溏, 或形寒畏冷, 手足不溫, 舌質淡, 苔白, 脈沉遲。

治法:補益脾腎, 養胎長胎。

方藥:壽胎丸合四君子湯。

常用藥:壽胎丸固腎安胎, 四君子湯健脾益氣, 以益氣血生化之源, 使胎有所養。

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