煤氣中毒也叫一氧化碳中毒， 是我們經常從新聞報導中聽到的名詞。 由於煤氣是每家都有的， 或是發生了煤氣洩露， 而通風條件差， 就很可能導致煤氣中毒。 當中毒產生時， 一氧化碳與血紅蛋白結合， 使其喪失運輸氧氣的能力， 從而造成窒息。
臨床表現
臨床表現主要為缺氧， 其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。 輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難， HbCO飽和度達10%～20%。 症狀加重， 患者口唇呈櫻桃紅色， 可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷， HbCO飽和度達30%～40%。 重者呈深昏迷， 伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，
患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制， 可造成死亡。 某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫， 主要是由於自主神經營養障礙所致。 部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒後， 經2～30天的假愈期， 會再度昏迷， 並出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症， 又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。 長期接觸低濃度CO， 可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。
1.輕型
中毒時間短， 血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。 表現為中毒的早期症狀， 頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力， 甚至出現短暫的昏厥， 一般神志尚清醒， 吸入新鮮空氣， 脫離中毒環境後， 症狀迅速消失， 一般不留後遺症。
2.中型
中毒時間稍長， 血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%， 在輕型症狀的基礎上， 可出現虛脫或昏迷。 皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。 如搶救及時， 可迅速清醒， 數天內完全恢復， 一般無後遺症狀。
3.重型
發現時間過晚， 吸入煤氣過多， 或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳， 血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上， 病人呈現深度昏迷， 各種反射消失， 大小便失禁， 四肢厥冷， 血壓下降， 呼吸急促， 會很快死亡。 一般昏迷時間越長， 預後越嚴重， 常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。
診斷
臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。
1.有產生煤氣的條件及接觸史。 職業性中毒常為集體性， 生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致，
2.輕度中毒者有頭暈， 頭痛， 乏力， 心悸， 噁心， 嘔吐及視力模糊。
3.病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色， 呼吸及脈搏加快， 四肢張力增強， 意識障礙， 處於深昏迷甚至呈屍厥狀態。 最終因肺衰。 心衰而死亡。
4.嚴重患者搶救蘇醒後， 經2～60天的假愈期， 可出現遲發性腦病症狀， 表現為癡呆木僵。 震顫麻痹、偏癱。 癲癇發作、感覺運動障礙等。
5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應。 輕度中毒血液HBCO濃度為10%～30%， 中度中毒血液HBCO濃度為30%～40%， 重度中毒血液COHB濃度可高達50%。
家庭急救
1.首先要打開門窗將病人從房中搬出， 搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方， 同時關閉煤氣灶開關，
2.檢查病人的呼吸道是否暢通， 發現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除， 使病人自主呼吸。 對呼吸淺表者或呼吸停止者， 要立即進行口對口呼吸， 方法是：
讓病人仰臥， 解開衣領和緊身衣服， 術者一手緊捏病人的鼻孔， 另一手托起病人下頜使其頭部充分後仰， 並用這只手翻開病人嘴唇， 術者吸足一口氣， 對準病人嘴部大口吹氣， 吹氣停止後， 立即放鬆捏鼻的手， 讓氣體從病人的肺部排出。 如此反復進行。 頻率成人每分鐘14至16次， 兒童18至24次， 幼兒30。 直到病人出現自主呼吸或明顯的死亡徵象為止。
3.給病人蓋上大衣或毛毯、棉被， 防止受寒發生感冒、肺炎。 可用手掌按摩病人軀體， 在腳和下肢放置熱水袋， 促進吸入毒物的消除。
4.對昏迷不醒者， 可以手指尖用力掐人保(鼻唇溝上1/3與下2/3交界處)、十宣(兩手十指尖端， 距指甲約0.1寸處)等穴位;對意識清楚的病人， 可給飲服濃茶水或熱咖啡。
一般輕症中毒病人， 經過上述處理， 都能逐漸使症狀消失。 對於中毒程度重的病人， 在經過上述處理後， 應儘快送往醫院， 並應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。
結語：煤氣中毒是一種較見常見的中毒方式， 往往發生在洗澡時， 通風條件差， 或是有自殺行為的人， 故意將門窗緊閉。 中毒發生後， 只要有一人處於清醒狀態， 就應及時進行急救。 本文介紹了煤氣中毒時， 家庭急救的相關常識， 希望大家能記在心裡， 最好不會用到。
