造成屈光不正的原因很多, 其中遺傳因素是很重要的原因。 當然不合理的用眼也是不可忽視的原因, 兒童處於生長發育時期, 又不注意用眼衛生, 如看書、寫字的姿勢不正確, 或光線不好, 造成眼與書的距離太近, 或看書時間過長, 或走路、坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞, 促成屈光不正。
近視臨床表現:輕度或中度近視, 除視遠物模糊外, 並無其它症狀, 在近距離工作時, 不需調節或少用調節即可看清細小目標, 反而感到方便。 但在高度近視眼, 工作時目標距離很近, 兩眼過於向內集合, 這就會造成內直肌使用過多而出現視力疲勞症狀。
視力疲勞症狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久後, 可以出現字跡或目標模糊, 眼部乾澀, 眼瞼沉重, 有疲勞感, 以及眼部疼痛與頭痛, 休息片刻後, 症狀明顯減輕或消失。 此種症狀一般以下午和晚上為最常見。