糖尿病會引起多種併發症， 其中， 足部是糖尿病患者最容易引起骨骼破壞、潰爛等病症的部位之一。 而足部是一個人重要的身體部位， 它支撐著我們站立和行走。 同時， 在足底， 有著太多對人體重要的穴位。 因此， 保護足部， 預防糖尿病足是一件非常重要的工作。
病因
1.潰瘍
糖尿病患者的很多足部併發症起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。 其中感覺神經病變合併過高的機械應力， 是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。
炎症與組織損害是一定程度的反復應力作用於一個特定的失去感覺的區域的結果。
自主神經系統的病變造成皮膚正常排汗調節功能、皮膚溫度調節功能和血運調節能力喪失， 導致局部組織柔韌性降低， 形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。 此外， 正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化， 造成組織進一步破壞， 使得深部組織更易於細菌定植。 運動神經病變在糖尿病足的發病中也起到了一定作用， 足內在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。
蹠趾關節的過伸也被證明能夠直接增加蹠骨頭下壓力， 使得該部位更易形成潰瘍。 近趾間關節屈曲造成突起的趾間關節背側與趾尖蹠側形成潰瘍的風險增加，
2.感染
自主神經功能障礙導致皮膚軟組織破壞， 造成外源細菌侵入。 化學趨向性改變導致白細胞反應效率低下。 此外， 高血糖、氧分壓降低和營養不良等可共同引發組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。 此類環境適合細菌生長， 並阻礙了白細胞的功能。 此外， 血管疾病可造成抗生素運輸受限， 進一步造成細菌清除效率降低， 導致局部軟組織感染， 甚至骨髓炎的形成。
3.Charcot關節病
為漸進性的負重關節破壞性病變。 神經創傷學說認為， 失去痛覺和本體感覺後足部遭受反復的機械損傷或是單發的創傷會導致Charcot關節病變;神經血管學說認為，
4.足趾畸形
運動神經病變導致足內在肌的攣縮， 造成典型的爪狀趾畸形。
臨床表現
糖尿病足的臨床表現多樣。
1.早期
感覺改變通常呈襪套樣表現， 首先累及肢體遠端， 然後向近端發展。 輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運動神經病變表現為足內在肌萎縮， 出現爪狀趾畸形;自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失， 導致局部組織柔韌性降低， 形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。
2.後期
繼上述早期神經病變引起的症狀外， 還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。
如何預防
1.嚴格控制血糖
血糖只有保持在正常範圍,才能根本上預防糖尿病足。 控制血糖首先要管住嘴,其次是邁開腿。 採用 節制飲食、口服降糖藥(注射胰島素)和運動等措施。
2.做好足部檢查工作
每日必須仔細檢查腳上是否有細微的損傷,如擦傷、裂傷、水瘡等,要特別注意檢查腳趾縫及腳底。 小小的裂傷都會引起感染,經久不愈,輕微的損傷也可能是嚴重壞疽的開端。 糖尿病人由於腳部感覺遲鈍或喪失,故有時受損傷了可能還不知道、故有必要強調每天檢查一遍。
3.要穿松、寬、軟的布鞋或透氣的皮鞋
避免穿涼輕或高跟鞋。 保持鞋的乾燥,可同時幾雙鞋輪換著穿。 穿新鞋,尤其是新皮鞋,開始時應短時間試穿,使腳慢慢適應新鞋,並應隨時仔細檢查腳上皮膚有無紅、腫、擦傷,即使輕微損傷,也要立即更換鞋子,同時對傷口作相應處理。
4.每日用溫水及中性肥皂洗腳,水的溫度不宜超過40℃
雙腳浸泡5~10分鐘後,即用柔軟的幹毛巾擦乾,足趾縫裡不要殘留水分。 擦乾腳後可用少許植物油均勻地塗搽在腳上,再輕輕地按摩幾遍,去掉鱗屑及明顯角化層。 若為汗腳,可撤上少許滑石粉。 冬天可多穿雙襪子或晚上使用護腳套,不得使用電熱毯及熱水袋,也不宜日光曝曬。
5.不要用碘酒等烈性消毒藥水,不貼有損皮膚的膠布
修剪指甲、胼胝或雞眼時要嚴防損傷。 積極防治感染。有腳癬者一定要徹底治好。此外,還要注意預防甲溝感染。絕對禁止吸煙,因吸煙可造成血管痙攣而加重缺血,並應避免被動吸煙,即家庭成員也要忌煙。糖尿病足是冬季最多見的糖尿病併發症,要想安度夏季,就必須從護腳做起。
6.一旦患者的足部發生了外傷、破潰,及時就醫
對於較為嚴重的潰瘍、壞疽,做好清創的同時使用於氏糖疽康之類良藥輔助治療,促進潰瘍、壞疽的癒合。
結語：糖尿病是一各常見的慢性病，若是血糖長期得不到有效控制，就會引起併發症。而糖尿病足就是其中一種症狀，主要表現為足部出現畸形、潰爛等，使人難以正常站立和行走。平時一定要注意對此疾病的預防，以防引起更加嚴重的後果。
積極防治感染。有腳癬者一定要徹底治好。此外,還要注意預防甲溝感染。絕對禁止吸煙,因吸煙可造成血管痙攣而加重缺血,並應避免被動吸煙,即家庭成員也要忌煙。糖尿病足是冬季最多見的糖尿病併發症,要想安度夏季,就必須從護腳做起。6.一旦患者的足部發生了外傷、破潰,及時就醫
對於較為嚴重的潰瘍、壞疽,做好清創的同時使用於氏糖疽康之類良藥輔助治療,促進潰瘍、壞疽的癒合。
結語：糖尿病是一各常見的慢性病，若是血糖長期得不到有效控制，就會引起併發症。而糖尿病足就是其中一種症狀，主要表現為足部出現畸形、潰爛等，使人難以正常站立和行走。平時一定要注意對此疾病的預防，以防引起更加嚴重的後果。
