呼吸性細支氣管炎間質肺病

病因

RBILD主要見於大量吸煙、接觸環境和工業污染物的人群。 可能為對吸入刺激物的非特異性細胞反應。

臨床表現

所有RBILD患者均為吸煙者， 發病年齡通常在30～40歲， 起病隱匿。 尚未見兒童患者。 大部分病人無症狀或僅症狀輕微， 包括輕度咳痰和氣急。 但也有嚴重氣急、活動性低氧血症和咯血的病例報導， 所以肺功能嚴重受損不能作為排除RBILD診斷的依據。 肺底可聞及吸氣末爆裂囉音。 杵狀指少見。

根據患者的大量吸煙史、臨床症狀和體征、影像學檢查可疑診斷RBILD， 確診仍需進行肺活檢病理學檢查。

檢查

常規實驗室檢查無特異性，

支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高， 但細胞分類與普通吸煙者或患有IPF的吸煙者類似。

1.胸部X線平片

2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤， 但肺容積往往正常。 少數患者胸片正常。

2.胸部CT

胸部高解析度CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑片狀毛玻璃樣改變， 主要見於下肺;亦可見肺不張、小葉內或小葉間肺間質增厚、肺氣腫和外周性肺大皰。

3.肺功能

常為限制性或混合性通氣功能障礙和彌散量輕度降低。 偶有肺功能正常者。 肺容積增加提示在阻塞的細支氣管內有氣體陷閉。 靜息或活動時可存在輕度低氧血症。

診斷

根據患者的大量吸煙史、臨床症狀和體征、影像學檢查可疑診斷RBILD， 確診仍需進行肺活檢病理學檢查。

治療

停止吸煙對RBILD患者至關重要， 戒煙後患者的臨床症狀和肺功能將得到改善。 糖皮質激素治療有效。 應儘量避免使用不必要的細胞毒藥物。 約22%患者未經任何治療可部分或完全緩解。

呼吸性細支氣管炎間質肺病的注意事項

1、忌煙

香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道， 香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因， 煙霧還可對周圍人群呼吸道的健康也帶來危害。 所以， 慢性支氣管炎患者應徹底杜絕煙草。

2.、忌寒涼食物

慢性支氣管炎患者， 病程較長， 大多脾、肺、腎的陽氣不足， 對寒涼食品反應較大。 因為寒性凝滯， 寒主收引， 過食寒涼食品可使氣管痙攣， 不利於分泌物的排泄， 從而加重咳喘，

使痰不易咳出。 此外， 寒涼食品， 損傷脾胃陽氣， 脾胃受寒則運化失職， 導致痰濁內生， 阻塞氣道， 喘咳加劇。 所以， 慢支患者應少吃寒涼食物。

3、忌油炸及辛辣刺激食物

油炸等油膩食品， 不易消化， 易生內熱， 煎熬津液， 可助濕生痰、阻塞肺道， 導致咳嗽、氣喘加重。 而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等， 吃後可助熱生痰， 並可刺激支氣管黏膜， 使局部水腫， 咳喘加重。 因此， 慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對呼吸性細支氣管炎間質肺病的相關知識有了進一步的瞭解了呢， 呼吸性細支氣管炎間質肺病多發生在中青年人群， 如果有以上臨床表現的人應儘快進行查詢避免延誤病情，

以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。