衣原體感染能夠引起許多疾患。 其中對泌尿系統的感染常被稱為非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)。 在非淋的病原體檢測中, 沙眼衣原體的發現率占到了40%-60%。
衣原體對作用於細胞壁的藥物耐藥, 如青黴素類、萬古黴素、桿菌肽, 對於抑制膜蛋白和胞漿蛋白合成藥物敏感, 如四環素、紅黴素等。
治療方案
首先四環素類, 四環素500mg每日4次, 連服7天, 或用強力黴素100mg每日2次, 連服7日。 對四環素禁用或耐受性差的患者, 可改服紅黴素500mg, 每日4次, 連服7日, 複方新諾明亦有效。
另外近年來新開發的對各領域的感染症廣泛使用的新藥喹諾酮類,
治療中應注意的問題:
(2)從目前臨床觀察來看用喹諾酮類藥物比應用四環素類藥物為好, 因為患者多數有淋球菌或其它合併感染。
(3)治療時間2-3周為宜。 衣原體繁殖週期為48-72小時, 寄生在細胞內, 藥物滲入細胞內的濃度一般較低。 所以治療時間需要長些。
(4)在男女感染後無症狀或症狀輕微者, 可視為帶菌者, 應接受正規治療。 對患者的性伴要同時治療。
(5)聯合用藥:四環素類+喹諾酮類
紅黴素類+喹諾酮類
四環素類+利福平
喹諾酮類+利福平