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髖關節滑膜炎鑒別診斷

髖關節滑膜炎又叫髖關節一過性滑膜炎, 3-10歲以下的兒童易患髖關節滑膜炎, 其中以男性較常見, 大多數患兒發病突然, 發病高峰3~6歲, 右側多於左側, 雙側髖關節發病的占百分之五, 發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應有關, 那麼髖關節滑膜炎鑒別診斷依據是什麼?

1.Perthes病 此病雖有跛行, 髖部疼痛, 但病史較長, X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現象。

2.兒童風濕性關節及風濕熱 該病也常見於兒童, 也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等症狀, 但其病情常呈逐漸性進行性發展, 實驗室檢查白細胞及血沉可有升高,

且本病多累及多個關節。

3.化膿性關節炎 該病也有髖部疼痛、跛行、骨盆傾斜, 但其體溫高於正常, 血象亦高於正常值, 而且病情較重, 髖關節穿刺可抽出膿液。

4.髖關節結核 為慢性疾病, 病史長, 並可同時表現出結核的全身症狀。

5.小兒先天性髖關節脫位 跛行明顯, “4”字試驗陽性, 如為單側發病, 則雙下肢不等長, 但無明顯髖部疼痛、肌肉緊張、壓痛陽性, X線片有特殊表現。

確診為髖關節滑膜炎的患者, 注意天氣變化, 避免潮濕受冷, 病變的關節應用護套保護, 要經常正確的鍛煉身體, 保持正常體重, 避免肥胖。 要防止過度的疲勞, 急性期應適當休息, 減少活動, 保持關節於功能位, 但在亞急性或緩解期, 可進行關節功能鍛煉,

體態護理, 防止肌肉萎縮、關節強直, 保持關節的最佳功能。

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