三期梅毒又稱晚期梅毒, 多為早期梅毒未經治療或治療不徹底發展而成。 可發生在感染後2年以上, 一般多發於感染後3~4年。 病程漫長, 可持續10~30年。 未經治癒的二期梅毒中約有1/3的病人可發展為晚期活動性梅毒;另有一部分患者不出現晚期梅毒症狀, 只是梅毒血清反應持續陽性, 為晚期潛伏梅毒;也有一部分患者可以自愈。
病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結節、樹膠腫、近關節結節等病症外, 還能侵犯神經系統、心血管以及各內臟、骨骼等, 導致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內臟梅毒、眼梅毒, 以及麻痹性癡呆、腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經系統梅毒病。
晚期梅毒的傳染性減弱。
先天梅毒(胎傳梅毒):梅毒螺旋體通過胎盤母親血清使子宮內胎兒感染。 分為兩期:
(1)早期先天梅毒:年齡小於2歲, 如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
(2)晚期先天梅毒:年齡大於2歲, 如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
主要臨床症狀表現:
一、永久性標記, 為早期病變所遺留, 已無活動性,
二、仍有活動性損害所致的臨床表現:常見有實質性角膜炎、神經性耳聾、肝脾腫大、樹膠腫、骨膜炎等。
主要靠實驗室診斷, 梅毒血清學試驗, 腦脊液檢查。