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肺氣腫的病因及其治療方法

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退, 過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。 按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

肺氣腫的病因

阻塞性肺氣腫的發病機制尚未完全清楚。 一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。 吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎症, 管腔狹窄或阻塞。 吸氣時細支氣管管腔擴張, 空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小, 空氣滯留, 肺泡內壓不斷增高,

導致肺泡過度膨脹甚至破裂。 細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失, 使細支氣管收縮, 致管腔變狹。 肺血管內膜增厚, 肺泡壁血供減少, 肺泡彈性減弱等, 助長膨脹的肺泡破裂。 在感染等情況下, 體內蛋白酶活性增高。 α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱, 故更易發生肺氣腫。

肺氣腫如何治療

1.適當應用舒張支氣管藥物。 如氨茶鹼、β2受體興奮劑。 病情需要時, 可適當選用糖皮質激素。

2.根據病原菌或經驗應用有效抗生素。 如青黴素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

3.呼吸功能鍛煉。 作腹式呼吸, 縮唇深慢呼氣, 以加強呼吸肌的活動。 增加膈肌活動能力。

4.家庭氧療。 每天12~15小時給氧能延長壽命, 若能達到每天24小時的持續氧療,

效果更好。

5.物理治療。 視病情制定方案, 例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。

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