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得了慢性阻塞性肺病要怎麼辦

常言道:有個好心情、好心態, 病就好了一半。 可醫護人員見到來就診的那些老慢支和肺氣腫患者, 幾乎都是緊鎖雙眉、一籌莫展的。 是啊, 久病纏身, 整天連咳嗽帶喘的, 生活上都不能自理, 能不愁眉苦臉嗎?曾有一位患者悲傷地對我說:“醫生, 聽說這老慢支、肺氣腫, 弄得肺都壞了, 把心臟也帶壞了, 成了肺心病了。 心肺都不聽使喚了, 看來這病是治不了了, 就等著活活把我折磨死完事。 我這肺心病也別再讓醫生費心了!”聽到這一席話, 看到患者痛苦的面容和無助的眼神, 常讓我們做醫生的感到深深的內疚與同情。

老慢支、肺氣腫是嚴重影響公眾健康的一種常見病、多發病。 反復的支氣管-肺部感染造成氣道和肺實質破壞, 肺泡腔擴張, 使肺臟失去正常的通氣和換氣功能, 造成機體缺氧。 患者表現為呼氣困難。 如長期不重視、不治療, 病情就會逐年加重, 出現每年長達三個月以上的咳嗽、咳痰, 活動後氣喘, 在著涼、感冒、活動或體力勞動後, 上述症狀尤為明顯。

近年來, 醫學上把老慢支和肺氣腫稱為慢性阻塞性肺疾病, 英文縮寫為COPD。 由於老慢支、肺氣腫是一種慢性進行性發展的疾病, 一般藥物治療不能達到立竿見影的效果。 當患者病癒心切時, 常常產生厭煩和苦惱情緒。 在幾十年的臨床工作中, 我發現絕大多數住院治療的老慢支、肺氣腫患者都有不同程度的精神抑鬱和焦慮。

疾病與心理相互影響, 往往會造成惡性循環。 由於機體缺氧, 食欲差, 活動受限, 加上誤工及治病造成的經濟負擔, 給患者帶來巨大的精神和生活壓力, 常使患者有焦慮與失望情緒。 情緒不佳, 食欲更加減退, 時間久了可造成營養不良, 營養不良可使機體免疫防禦功能低下, 使患者容易繼發感染, 或使原有的肺部感染不易治癒。 有研究表明, 情緒不良可直接影響機體的免疫功能, 而且影響按醫囑治療的順從性, 患者常拒絕打針服藥, 認為病反正治不好了, 不如早了結完事, 這樣就直接影響患者的治療效果。 更有甚者, 個別患者會產生自殺傾向。 幾年前就有一位患者偷偷鑽進病房的垃圾通道企圖自殺。

那麼, 既然已患了慢性支氣管炎、肺氣腫, 應該怎樣正確對待這些疾病呢?

誠然, 有病要靠醫生來診治, 但也要靠患者的正確對待。 首先要有堅定的意志, 在精神上壓倒疾病, 而不要被疾病所壓倒。 曾有一位名人說過:希望是一切疾病的解毒藥, 生活意志是抵抗疾病的有力武器。

其次, 不要整天總想著自己的病, 要使的的精神從疾病的纏繞中擺脫出來, 轉移到別的地方去。 保持樂觀精神, 調動身體的主觀能動性, 依靠自身的力量同疾病和虛弱作鬥爭, 主動採取一系列措施, 以增強體質, 維護健康, 延年益壽。

目前, 有些大醫院已成立了COPD俱樂部, 醫護人員對患者分期分批進行醫學教育, 對所用藥物及用法、劑量,

如何減藥, 如何氧療, 如何加強營養支持和運動鍛煉等進行具體指導, 讓患者瞭解自己的疾病, 增強戰勝疾病的信心。 患者不妨參加這類俱樂部。

患者家屬要給予患者家庭與社會支持, 當患者感到社會、醫務工作者和家庭給予他們如此多的溫暖時, 他們內心會感到快樂, 他們臉上一定會露出笑容。 心情好了, 一切都會慢慢地好起來。

小知識:

老慢支患者慎用鎮靜劑

慢性支氣管炎、肺氣腫病情加重時, 往往併發低氧血症和二氧化碳瀦留。 有輕度二氧化碳瀦留時, 患者多有興奮症狀, 尤以夜間為重。 此時不可輕易服用鎮靜劑, 因為催眠鎮靜藥可抑制呼吸中樞, 使本已微弱的呼吸更加微弱, 嚴重時可窒息死亡。

因使用鎮靜劑而使病情加劇甚至死亡的病例並非少見, 值得引起患者及家屬的注意。

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