老人用藥別讓藥物損食管

四環素、紅黴素、慶大黴素等抗生素和氯化鉀、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌藥物都可引發。 藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜， 降低了粘膜下層括約肌的張力， 導致胃液反流。 高濃度藥物接觸時間長， 造成食管損傷;長期服用抗生素等藥物， 出現菌種失調致黴菌性食管炎， 或病毒性食管感染， 也是食管損傷的病理性基礎。

為什麼老年人易發生本病呢？老年人服藥機會多。 老年人食管有形態和動力學上的異常。 由於主動脈弓和心臟的擴大， 壓迫食管， 使管腔變狹窄。 老人常患糖尿病、神經疾患導致食管動力學的異常。

老年人唾液腺分泌減少， 食管滑潤度低下， 使丸劑、膠囊劑粘滯於食管腔;唾液中的碳酸氫離子有中和酸的作用， 唾液量少， 中和藥物酸的功能降低。 此外， 臥位、睡前服藥， 服後喝水少也為食管損傷的重要原因。 據觀察， 直立位吞水服藥， 藥品於15秒通過食管到胃;不飲水或飲水後仰臥位者， 有50%的人10分鐘後， 尚未排到胃。 一旦膠囊劑粘在食管， 即使再飲水也難以短時間到胃。 因此， 為了避免老年人藥物性食管損傷， 應注意， 莫自行濫用。 服藥飲水不宜少， 應取立位或坐位， 至少一刻鐘後再躺臥， 儘量減少睡前服藥。

老年人用藥還應注意以下幾個方面：

不要種類過多。 老年病人服用的藥物越多， 發生藥物不良反應的機會也越多。

此外， 老年人記憶力欠佳， 藥物種類過多， 易造成多服、誤服或忘服， 最好一次不超過3～4種。

防用藥過量。 臨床用藥量並非隨著年齡的增加而增加。 老年人用藥應相對減少， 一般用成人劑量的1/2～3/4即可。

忌濫用藥物。 患慢性病的老人應儘量少用藥， 更不要沒弄清病因就隨意濫用藥， 以免發生不良反應或延誤治療。

對毒性較大的藥物不要長期使用。 老年人腎功能減退， 對藥物和代謝產物的過濾減少， 如果用藥時間過長， 會招致不良反應。 用藥時間應根據病情及醫囑及時減量或停藥， 尤其對那些毒性較大的藥物， 一定要掌握好用藥時間。

三大“素”不可濫用。 抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物， 但不能將它們當成萬能藥、預防藥濫用，

否則會導致嚴重不良後果。