膿胸患者預防病情惡化應注意:
1、膿胸患者宜多食各種新鮮水果、蔬菜, 進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2、宜多食幹豆類及其製品。
3、鼓勵患者進食飲水注意補充電解質, 宜多喝些湯類如冰糖蒸銀耳、橘葉汁、馬齒覓甜膏、雙冬百部燉豆腐等。
4、病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液, 必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血, 以糾正貧血並增強抵抗力, 促進早日恢復。
5、宜選用植物油, 不用動物油。
6、多到戶外走走, 散散心情, 呼吸以下新鮮空氣。
7、大多是藥物都是經肝臟代謝的, 會對身體造成一定程度的損害, 在配藥時應事先諮詢醫生, 確認對膿胸患者沒有損害, 一定要在醫生的指導下合理使用藥物。
小兒膿胸術後胸腔沖洗的護理:
1、藥物配置:細菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml, 先鋒黴素V0.5g, 0.5%甲硝唑100ml, α-糜蛋白酶5mg。 結核性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml, 異煙肼0.2g, 鏈黴素1.0g, α-糜蛋白酶5mg。 將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器, 剪下保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2cm, 取下輸液器的穿刺針, 與錐形引流管相連, 常規排氣後待用。
2、沖洗方法:患兒在全麻下剖胸行病灶清除術, 留置胸膜腔引流管及沖洗管。 上沖洗管安置在鎖骨中線第2、3肋間, 下引流管在第7、8肋間, 上管接沖洗液, 下管接胸腔閉式引流瓶。
3、沖洗時體位選擇:在沖洗2~4h內取半臥位, 以免沖洗液刺激致呼吸改變, 患兒逐漸適應後, 可取頭高位, 左、右側臥位交替, 注意引流管勿受壓, 1~2h更換體位1次, 使藥液到達膿腔各面。
膿胸有大量滲出佈滿全胸膜腔時稱為全膿胸, 機化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸, 膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。 急性膿胸行抗炎、體位排痰等對自症治療;慢性膿胸行肺剝皮術。 常見護理問題包括:焦慮、自我形象紊亂、營養不足、清理呼吸道低效、體溫升高等。
99藥劑師溫馨提示對急性膿胸的預防首先重在治療原發性疾病, 對患者進行抗感染治療, 特別是在一些手術中, 要嚴格按照無菌操作進行,