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碘源性甲亢治療預防措施

碘源性甲亢是指與攝碘量增加有關的甲亢, 又叫碘致甲狀腺毒症, 攝碘量增加的人, 原有甲亢已控制的病人, 服碘後復發的病人都容易發生碘源性甲亢。

對於碘源性甲亢的治療和預防, 主要有以下幾方面:

1、碘致甲狀腺功能亢進相對有自緩性, 治療必須停止攝碘。 由於甲狀腺碘貯存和血漿碘增加, 甲狀腺功能亢進往往持續數周至數月。

2、部分碘源性甲亢可以自然緩解, 輕度碘源性甲亢可單用β阻滯藥, 重者應用抗甲狀腺藥物, 一般不需要手術治療。

3、碘源性甲亢不宜行放射性碘治療, 胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,

可同時服用高氯酸鉀(1g/d)與抗甲狀腺藥物。

4、少數患者可發生甲狀腺炎, 表現為低吸碘率和血漿白介素-6水準升高, 此類病人用糖皮質激素效果可能優於抗甲狀腺藥物。

5、碘具有誘發甲亢的特性, 預防應控制碘的用量, 尤其甲狀腺有結節者更需注意, 對非缺碘性結節性甲狀腺腫者, 應避免使用碘劑, 對長期服用胺碘酮者應注意隨訪。

6、碘源性甲亢中近一半的患者停藥後可自愈, 平均時間約為5.5個月, 如果症狀不緩解, 可加用抗甲狀腺藥物, 劑量同普通型甲亢者, 必要時需手術切除功能亢進的結節。

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